Laste depressiooni põhjused, diagnoosimine ja ravi

Pika aja jooksul väitis teadusringkonnad rangetel teoreetilistel põhjustel, et laste depressiooni ei eksisteeri (langeb kokku laste vaimsele tervisele vähese tähtsusega),. Pärismaailmas olid aga depressioonis lapsed ja mõned arstid hakkasid end õigeusu vastu paljastama, mis vetoid nende olemasolu võimalusele veto. See hakkas toimuma 40ndate paiku erinevates rakenduspsühholoogia valdkondades ja uuringutega seotud uuringutes Laste depressioon, Akersoni nime all (1942); Spitz (1945); Bowby (1951), muu hulgas.

1. Laste depressiooni määratlus
2. Emotsionaalsed kriteeriumid ja sümptomid
3. Miks toimub laste depressioon
4. Laste depressiooni epidemioloogia
5. Perekonna ja kooli mõju lapsepõlves depressioonis
6. Laste depressiooni hindamisinstrumendid
7. Laste depressiooniravi

Laste depressiooni määratlus

Kuuekümnendate aastate alguses täheldab Harlow (1961) nende emade eraldatud ahvides täpselt sama tüüpi käitumisviisid, mida Spitz ja Bowlby olid laste lastel osutanud. Võrdleva psühholoogia eksperimentaalne olemus avaldas seda tüüpi leidudele erilist mõju ja hakkas lastel depressiooni olemasolu võimalust pisut tõsisemalt võtma, kuna ahvid näisid olevat võimelised neid arendama.

Aga tõesti Laste depressiooni olemasolu aktsepteerimine See oli võimalik tänu kuuekümnendate kognitiivse paradigma tõusule, mis võimaldas uurida sisemisi protsesse. Juba 1975. aastal võttis Riiklik Vaimse tervise instituut vastu laste depressiooni (DI) psühhopatoloogilise kontseptsiooni ja üksusena.

Selle lapsepõlve depressioon saab määratleda kui a Suurema kurbuse afektiivne olukord Intensiivsuse ja kestusega, mis toimub lapsel. Räägitakse suuremast depressioonist, kui sümptomid on suurem kui 2 nädalat, ja disüümilisest häirest, kui need sümptomid mööduvad ühest kuust.

Konkreetse laste depressiooni toetajad asuvad kahes suundumuses, nimelt: evolutsionistid, kes usuvad, et laste depressioon muutub vastavalt lapse elu evolutsiooni ajastule, milles neid esitletakse, väidavad seetõttu di -evolutsiooni olemasolu ja olemasolu. Need, kes säilitavad laste depressiooni olemasolu omaenda sümptomatoloogiaga, mis pole võrreldavad täiskasvanu omaga, eriti seotud käitumisprobleemidega, seega ka maskeeritud nimi, kuna paljud spetsialistid on valesti.

Emotsionaalsed kriteeriumid ja sümptomid

Eksperdid laste depressiooni küsimuses on paljude uurimiste kaudu tulnud aktsepteerima järgmist Iseloomulikud sümptomid ja kriteeriumid Laste depressioonist (1997. aasta naabruskonnast): kurbus, ärrituvus, anhedoonia (naudingu kaotamine), kerge nutmine, huumorimeele puudumine, tunne, et pole armastatud, madal eneseaste, sotsiaalne isolatsioon, une muutused, isu muutused ja isu muutused ja söögiisu muutused ja kaal, hüperaktiivsus, düsfooria ja suitsidaalsed ideed.

Seda operatiivset määratlust saab kasutada diagnostilise juhendina ja selle eeliseks on teadusringkondade laia spektri kokkusattumuse tuum.

Miks toimub laste depressioon

On mitmeid teoreetilisi raamistikke, mis üritavad selgitada laste depressiooni päritolu, nii et meil on:

• Käitumuslik: Tugevduste puudumise (Laatsarus), sotsiaalsete oskuste ja negatiivsete sündmuste puudumine.
• Kognitiivne: Negatiivsete kohtuotsuste olemasolu (Beck), ebaõnnestumiste kogemused, depressiivsed mudelid (Bandura), õpitud abitus (Seligman), kontrolli puudumine, negatiivsed jõud.
• Psühhodünaamiline.
• Bioloogiline: Neuroendokriinse süsteemi düsfunktsiooni tõttu (kortisooli tase suureneb ja vähendab kasvuhormooni), serotoniini aktiivsuse (aju neurotransmitter) vähenemise ja pärandi (depressiivsete vanemate juhtumi) vähenemise tõttu.

Praegu on lubatud nii bioloogiliste kui ka sotsiaalsete tegurite erinevate tegurite keeruline interaktsioon erinevate normaalse ja patoloogilise käitumise ilmnemise aluseks. On vaja, et oleks olemas teatud isiklik, perekondlik ja keskkonnaalane haavatavus, mis koosneb põhjendamatu käitumisest.

DI puhul on elemendid, mis arvavad haavatavust. (Del Barrio, 1997).

Laste depressiooni epidemioloogia

DI protsent tuvastati laste elanikkonna seas on umbes 8-10%, Arvukate uurimiste kohaselt.

Mitmed uuringud näitavad, et naiste sugu on süstemaatiliselt seostatud depressiooni tekkimise tõenäosusega, sümptomatoloogia on tüdrukutel tõhusalt suurem kui poistel, eriti vahemikes, mis ületab 12 aastat, enne seda vanust on harva leida erinevusi nende kahe vahel. sugu (naabruskonnast, 1997).

Mis puutub sotsiaalsesse klassi, siis mõned autorid rõhutavad, et nad on sagedamini madalama ja keskklassi lapsed et ülemises klassis.

Perekonna ja kooli mõju lapsepõlves depressioonis

Perekond on lapse kõige vahetum keskkond, Tema mikrokosmos ning tema hoole all ja tähelepanu põhineb inimsubjekti ellujäämise võimalusel, vaid mitte ainult füüsilisel ellujäämisel, vaid ka isiklikel alates lapsest 0 -kuulisest 3 -aastasest välja töötab kõik põhielemendid, millega ta hiljem soovite Ehitage oma tulevane elu: keel, kiindumused, harjumused, motivatsioonid.

Manus, millega ema ja poeg vastastikku jäljendavad, on lapse piisava sotsiaalse ja isikliku integreerimise vahend. Usecure'i manused on seotud igasuguste käitumisprobleemidega ja ka depressiooniga, samuti on ohutu kiindumus lapsepõlve depressiooni ilmumise ideaalne eesmärk. Lisaks emade depressioon See näib selgelt määratletud kui ühte riskitegur seotud lapse depressiooni päästikuga.

Hiljem on lapse normaalse emotsionaalse arengu jaoks hädavajalikud ka head suhted vanematega. Ikka ja jälle on arvukad eksperdid välja toonud, kui halvad suhted vanematega on väga erinevate lasteprobleemide konkreetne allikas ja ka depressiooni kohta on selge.

Perekonna suhtes on seda ka uuritud Positsioon, mis tegeleb vendadega. Paljudes uurimistes näib vahekoht emotsionaalsete häirete tekkeks kõige haavatavam.

Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu piisava ehitamisele Iseenda ja enesetõhusus Lapsel, samuti julgustage neid silmitsi seisma ning pettumuse nõuetekohane juhtimine on kõik DI peamine ennetamine.

Mis puutub kooli, siis me teame, et normaalse ja vastuvõetava edusammude saavutamiseks on oluline lapse mis tahes õppimisvaeguse ja selle kiire lahendus, välistades seega afektiivsete häirete võimaluse, mis põhjustab laste depressiooni ilmnemist.

Paljud autorid on seotud kooli tulemustega, mõnikord pidades seda põhjuseks ja mõnikord depressiooni tagajärg. Tegelikult saab depressioonis laps laskuda oma hukkamise koolis, kuid ta võib alustada ka oma depressiivseid sümptomeid akadeemilise ebaõnnestumise jaoks. Sealt peitub õpetaja hea hindamise ja jälgimise tähtsus õpilases nende muutuste tuvastamiseks.

Laste depressiooni hindamisinstrumendid

DI hindamisinstrumendid Need varieeruvad sõltuvalt teoreetilisest raamistikust millest nad tuletavad ja mida nad kavatsevad mõõta. Seega, kui soovite mõõta internaliseeritud käitumist, kasutatakse peamiselt pliiatsi- ja paberitestid, mis võivad olla: standardiseeritud intervjuud, varud, skaalad, küsimustikud, piltlikud testid ja muud. Kui eesmärk on mõõta ilmset käitumist.

Laste depressiooni bioloogiliste aspektide hindamine toimub koos analüüs ja objektiivsed testid füüsilistest elementidest, mis on sellega seotud. Seega on meil endokriinsed testid, näiteks kortisooli taseme ja kasvuhormooni määramine. Sellised testid nagu EEG elektroentsefalogramm (eriti une ajal) ja EMG elektromüogramm (seotud ekspressiivsusega seotud näolihastega).

Spetsialiseeritud kirjanduse üle vaadates on see määratletud kõigi tõenditega, et DI hindamisel on suurema kasutamise vahendid põhimõtteliselt kaks: laste depressiooni inventuur CDI (Kovacs ja Beck, 1977) ja laste depressiooni skaala CD -d (Tisher ja Lang , 1974). Praegu on enim kasutatud küsimustik modifitseeritud m. 1992 Kovacs CDI.

Nende hindamisinstrumentide poole pöördudes Mõned tegurid, näiteks: Lapse arengu tase, selle intellektuaalse küpsuse aste, emotsionaalne lablikkus ja depressiooni käitumise sisemine olemus, kõige selle jaoks on mugav anda küsimustik kaks korda.

Vanemate intervjuu tekib olulise andmekogumisinstrumendina, nii depressioonis kui ka perekonnas. Samuti intervjuu klassikaaslaste ja klassikaaslastega.

Laste depressiooniravi

Ennekõike laste depressiooni ravi See tuleb individualiseerida, kohandatud iga konkreetse juhtumi ja arengu etapiga, millel laps põhineb: selle kognitiivne toimimine, sotsiaalne küpsemine ja võime tähelepanu säilitada.

See peab ka Kaasata vanemad aktiivselt, ja teostada sekkumisi lapse keskkonda (perekond, sotsiaalne ja kool). Ravi jaguneb ägeda faasi ravi ja säilitusfaasse. Äge faasiravi hõlmab: psühholoogilist, farmakoloogilist ja kombineeritud.

Psühholoogilised teraapiad

• Kognitiiv-käitumuslik: see põhineb eeldusel, et depressiooniga patsiendil on moonutatud nägemus endast, maailmast ja tulevikust. Sellised moonutused aitavad kaasa nende depressioonile ning neid saab selle tehnikaga tuvastada ja ravida.
• Käitumine: see põhineb käitumuslike muutmistehnikate rakendamisel, olukordade nõuetekohane haldamine jne.
• Psühhodünaamika.
• Inimestevaheline
• Tuttav.
• Rühm ja tugi.

Farmakoloogiline ravi

See põhineb selliste ravimite kasutamisel nagu:

• Tritsüklilised antidepressandid, mille jaoks on vaja basaalset EEG -d, ning vererõhu mõõtmised, pulsi ja kaal.
• Serotoniini ISRS -i selektiivsed inhibiitorid tagasi.
• Kombineeritud ravi, mis hõlmab ravimeid ja psühholoogilisi ravimeetodeid, on osutunud tänapäeva kõige sobivamaks.

Samamoodi hooldusfaasi töötlemine sõltub patsiendi kliinilisest seisundist, Selle intellektuaalne toimimine, teie tugisüsteem, keskkonnastressi tekitajate olemasolu või mitte ning nende reageerimine ravile.

Kokkuvõtteks: Laste depressiooni olemasolu on praegu spetsialiseeritud teadusringkondade poolt tavaliselt aktsepteeritud, seega on selle uuring ja ravi saanud suure tähtsuse. Mõni on tulnud depressiooni nimetama 21. sajandi haiguseks.

See artikkel on pelgalt informatiivne, psühholoogia-onliinil pole meil jõudu diagnoosi teha ega ravi soovitada. Kutsume teid minema psühholoogi juurde, et ravida teie konkreetset juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Laste depressioon: põhjused, diagnoosimine ja ravi, Soovitame sisestada meie emotsionaalsete ja käitumuslike häirete kategooria.