Pärast trauma stressihäiret (PTSD)

Ta Traumaatiline või PTSD stressihäire Praegu on see mõeldud häirena, mis ilmub nagu reageerimine väga stressirohkele olukorrale või "traumaatiline". Seda häiret iseloomustab järgmiste sümptomaatiliste ilmingute olemasolu, mis on seotud kokkupuutega selle traumaatilise sündmusega.

Sisu

• PTSD päritolu ja klassifikatsioon
• PTSD peamised sümptomid
  • Traumaatilise sündmuse pealetükkiv uuesti kogemus
  • Vältimine
  • Impulsimine
  • Autonoomne hüperaktivatsioon
  • Intensiivsed emotsionaalsed reaktsioonid
  • Agressiivne käitumine teiste ja enda suhtes
• Eelkoolitus
  • Viited

PTSD päritolu ja klassifikatsioon

Nagu DSM-V diagnostika käsiraamatus paljastatud: paljudel inimestel, kes üle elavad äärmuslikud traumaatilised sündmused, arenevad PTSD. Võitlejad on kõige sagedasemad ohvrid, kuid nad identifitseerivad ka teiste katastroofidega silmitsi seisvaid isikuid, nii looduslikku kui ka indutseeritud päritolu. Nende hulka kuuluvad rikkumine, üleujutused, inimröövid ja lennuõnnetused, samuti ähvardused, mis võivad tähendada röövimist või pantvangi võtmist. Lapsed saavad PTSD -ga õppida sobimatu seksuaalse kogemuse tagajärjel, olenemata sellest, kas nad kannatavad või mitte. PTSD -d saab diagnoosida isegi need, kes said teada vaid intensiivsest traumest. Üks või kaks 1 -st.000 patsienti, kes alluvad üldnarkoosile, viitab sellele, et protseduuri ajal on teadlikkus valu, ärevuse, abituse ja peatse surma hirm; Kuni pooled neist saate subsideerida PTSD järgnevaid sünkroonimisi.

Selles klassifikatsioonis on igapäevaelu stressirohked kogemused välja jäetud, näiteks duelli, lahutus ja raske haigus. Anesteesia ärkamine, samal ajal kui operatsioon jätkub, võis siiski kaaluda traumaatilist sündmust, samuti teada saada abikaasa äkilise juhusliku surma ja lapse elu ähvardava haigus.

Pärast teatud perioodi (sümptomid ei teki tavaliselt kohe pärast traumat), kutsub inimene kuidagi esile traumaatilise sündmuse ja üritab vältida tema peale mõtlemist. Samuti on füsioloogilise hüperaktivatsiooni sümptomeid, kuna šokivastuse liialdus. PM patsiendid väljendavad ka Negatiivsed tunded, näiteks süü või isiklik vastutus ("Ma oleksin pidanud vältima").

Lisaks traumaatilisele sündmusele endal võivad PTSD arengus osaleda ka muud tegurid. Vahel individuaalsed tegurid Leitakse inimese kaasasündinud iseloom ja geneetiline pärand. Madal intelligentsuse ja madala haridusega ettevalmistamise tase näitavad positiivset seost PTSD -ga. Vahel keskkonnategurid Seal on madal sotsiaalmajanduslik seisund ja kuulumine rassilisse või etnilisse vähemuste rühma.

Üldiselt, Seda kohutavam või pikem on traum. Risk suureneb, kuni jõuab veerandi intensiivse lahingu üleelanutest ja kaks kolmandikku neist, kes olid sõjavangid. Need, kes olid loodusnähtuste tõttu katastroofid, näiteks tulekahjud või üleujutused, kipuvad tavaliselt tekkima sümptomatoloogia.

Vanematel täiskasvanutel tekivad sümptomid vähem kui nooremad ja naised kipuvad esinema meestest pisut kõrgemad. Ligikaudu pooled patsientidest taastuvad mõne kuu jooksul; Teised võivad aastaid kogeda võimetust.

PTSD peamised sümptomid

Traumaatilise sündmuse pealetükkiv uuesti kogemus

Mõned autorid leiavad, et seda tüüpi sümptomid on PTSD kontrastaine märk. Need on pealetükkiva iseloomuga traumaatilise sündmuse kogemused, mis võivad inimesel põhjustada stressi ja ärevuse reaktsiooni, mis on väga sarnane algse trauma suhtes. Siin on sümptomid, mis ulatuvad tagasilöökidest, õudusunenägudest jne. On autoreid, kes viitavad sellele, et see uuesti kogemus võib põhjustada "uuesti traumaseerumise", iseenda püsimist trauma ja "seada" inimese sündmusel, millele neid pidevalt ümber mõeldakse.

Vältimine

Trauma meeldetuletuste vältimine on PTSD üks keskseid sümptomeid, ja see võib avalduda erinevast viisist. Ühest küljest saab inimene esitada vältimiskäitumist, et mitte mingit meeldetuletust traumaatilise kogemuse kohta. Meeldetuletused võivad olla inimesed, olukorrad või asjaolud, mis on sündmusega sarnased või kuidagi seotud. Teisest küljest proovivad Prect -ga inimesed tavaliselt oma meelte mälestusi liigutada ja vältida sündmusest üksikasjalikult mõtlemist või rääkimist, eriti halvimatel hetkedel. Siiski juhtub ka see, et inimene kuulutab liiga palju aspekte, mis võivad sündmust ära hoida, põhjuste või miks nad pidid nendega juhtuma, või kuidas ürituse eest kätte maksta. Teisest küljest saab inimene vältida traumamälestusi dissotsiatiivsete mehhanismide või amneesia sümptomite kaudu. Teine vältimisvorm, mis tavaliselt areneb ja mida näeme allpool, on seotud emotsioonide eksperimenteerimisega, eriti inimese jaoks "talumatute" emotsioonidega, paljudel juhtudel proovis "emotsionaalselt" anesteeti ", mis näitab afektiivset" irdumist ", aine tarbimise kaudu, tingitud liigse pühendumise tõttu tööle või muule tegevusele jne.

Impulsimine

Paljud autorid leiavad, et tuhmid sümptomid on vältimisviis, mis toimub konkreetselt PTSD -s. Tuimus võib väljendada depressiooni, anhedoonia, motivatsiooni puudumisena, aga ka psühhosomaatiliste reaktsioonide või dissotsiatiivsete seisunditena. Pidage meeles, et nagu me allpool osutame, on mitmel korral selle häirega inimesed raskusi oma emotsioonide kontrollimisel ja just seetõttu, et nad üritavad vältida sisemiste aistingute häirimist.

Autonoomne hüperaktivatsioon

Kuigi PTSD -ga inimesi iseloomustab tavaliselt emotsionaalne ahenemine, näib nende keha reageerimas teatud emotsionaalsetele ja füüsilistele stiimulitele justkui oht endiselt püsib, ehkki sellel autonoomsel aktiveerimisel pole veel adaptiivset funktsiooni, mis hoiatab organismi ohtudest, et organism hoiatada oht. Sellel hüperaktiveerimisel on seotud uneprobleemid. Ühest küljest ei pruugi nad magada piisavalt rahuneda ja teiselt poolt võivad nad karta oma õudusunenägusid. Paljud Tept -ga inimesed teatavad, et nende unistus katkeb, ärkake kohe, kui neil on unistus, kartuses, et sellest saab õudusunenägu. Teisest küljest teatavad need inimesed ka liigsest hüpervigilanssist ja liialdatud šokireaktsioonist. Nende inimeste füsioloogiline hüperaktivatsioon segab ka nende võimet keskenduda. Peale Amnesia probleemidele on trauma teatud aspektide osas tavaliselt probleeme igapäevaste asjade meenutamisega. Nad võivad isegi kaotada küpsemise saavutusi ja naasta stressiga toimetuleku varasematesse etappidesse, näiteks kaotada oma võime iseenda eest hoolitseda, liigset sõltuvust teha, teha autonoomseid otsuseid, lastel sulgurlihase kontrolli jne.

Intensiivsed emotsionaalsed reaktsioonid

Kiindumuse reguleerimisel ilmnevad raskused. Need inimesed saavad reageerida stiimulitele intensiivsete ja ebaproportsionaalsete reaktsioonidega (viha, ärevus, paanika jne.), mis võib isegi teisi hirmutada. Kuid neid saab ka halvata.

Agressiivne käitumine teiste ja enda suhtes

Paljud uuringud on näidanud, et traumeeritud inimesed võivad avaldada agressiivset käitumist teiste või enda suhtes. Näiteks suurendavad laste kuritarvitused täiskasvanueas kriminaalse ja kriminaalse käitumise tõenäosust.

Eelkoolitus

PREPT PRT -ravi viiakse läbi psühhoteraapia ja ravimitega. Psühhoteraapias töötab ärevusjuhtimine lõõgastumise, meditatsiooni kaudu, õppige negatiivseid mõtteid teiste positiivsetega asendama ja peatama ärevust tekitavad mõtted.

Kognitiivne teraapia ja kokkupuuteravi, mis hõlmab nii kujutlusvõime kui ka tegelikkuses paljastamist, mis tuletavad meelde trauma, ilma sümptomite käivitamiseta.

PTSD raviks kasutatavad ravimid on antidepressandid, alates uuest põlvkonnast kuni vanadeni. Lisaks võib kasutada meeleolu ja ärevat ravimeid stabiliseerivaid ravimeid, kus ärevuse raviks konkreetsetel aegadel, kus seda pole võimalik kontrollida.

Viited

• Ameerika psühhiaatriaassotsiatsioon (2000). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. (DSM-IV-TR). Washington, D.C.: Ameerika psühhiaatriaühendus
• Barlow, D.H. (1988). Ärevus ja selle häired: ärevuse olemus ja ravi ning paanika. New York: Guilford
• Live, J. (1985).Hüpnoosi kasutamine posttraumaatilistes tingimustes. W -s. Ja. Kelly (toim.), Posttraumaatiline stressihäire ja sõjahaige (lk. 193-210). New York: Brunner/Mazel.
• Breslau, N., Davis, G.C., Ja Androski, lk. (1991). Traumaatilised sündmused ja traumaatiline stressihäire noorte täiskasvanute linna elanikkonnas. Üldise PSVCHIATRI arhiivid. 48, 216-222.
• Brewin, C.R., McNally, r.J. Ja Taylor, S. (2004). Punkt-CounterPoint: kaks vaadet traumaatilistest mälestustest ja traumajärgse stressihäire. Journal of Cognitive Psychotherpay, 18, 99-114
• Echeburúa, E. (2004): Ületada vägivaldsete sündmuste ohvrite kohtlemine. Madrid: püramiid
• Echeburúa, E. Ja Corral, lk. (1997). Posttraumaatilise stressihäire kognitiiv-käitumuslik ravis. Ärevus ja stress, 3, 249-264.
• FOA, E. B., ja Rothbaum, b. Kumbki. (1998). Vägistamise trauma ravimine. PTSD kognitiiv-beaviorateraapia. New York: Guilford.
• Herman, J. L. (1992a). Keeruline PTSD: sündroom pikaajaliste ja korduvate traumade ellujäänutes. Traumaatilise stressi ajakiri, 5, 377-391.
• Keane, t. M., Zimering, r. T., Ja Caddell, J. M. (1985). Posttraumaatilise stressihäire käitumuslik sõnastus. Käitumisterapeut, 8, 9-12.
• Orsillo, s. M.;; Batten, s.V. (2005) Aktsepteerimine ja pühendumisravi posttraumaatilise stressihäire käitumise ravis, 29 (1), 95-129