Mis on platseeboefekt?

Platseeboefekt See juhtub siis, kui inimene võtab ravimit või ainet, et tema arvates aitab ta teda, ehkki ta on tegelikult kahjutu ja tekitab kuidagi terapeutilist efekti. Ravimit või ravi ise on tuntud kui a platseebo, Ja see tuleb ladina keelest kuni: "Ma lähen palun."

Sisu

• Platseeboefekti müsteerium
• Platseeboefekt: on kõik peas?
• Platseebod uurimistöös
• Platseebodega läbi viidud uuringud
• Erinevus platseeboefekti ja NoCBO efekti vahel

Platseeboefekti müsteerium

Platseeboefekt jääb meditsiinis üks kõige häirivamaid saladusi. Idee, et suhkrupillide või soolalahuse süstimine võib pakkuda patsiendi sümptomite märkimisväärset paranemist, mõnikord sama hea kui aktiivse ravimi võtmine, on olnud nii keeruline selgitada, et mõned on isegi kahtluse alla seadnud, kas see võib olla reaalne.

Platseebod on näidanud, et see töötab umbes 30% -l patsientidest. Tegelikult on see sageli olnud ainus asi, mida arst võiks pakkuda patsiendi kannatuste leevendamiseks, peale nende hoolduse ja toetuse. Mõned teadlased usuvad seda Platseebod kutsuvad lihtsalt esile psühholoogilise vastuse. Nende võtmine annab juba suuremale heaolutunde.

Kuid hiljutised uuringud näitavad, et platseebod võivad põhjustada ka füüsilist reageerimist. Seda silmas pidades ei näe mõned inimesed midagi halba, milles arst välja kirjutab platseebo. Kuid teised näevad praktikat mitte ainult nii kahjulike, vaid ka vähe eetiliste ja isegi eksitavatena.

Platseeboefekt: on kõik peas?

Platseeboefekti üks teooriaid on see, et see töötab tänu ootuse ja lootuse illusioonile. Kui inimene juba teab, mis on teatud aine võtmise tagajärg, eeldatakse, et alateadlikult võiks ta oma reaktsiooni muuta, et saada sama tulemus või teavitada seda tulemust lihtsalt selle tulemusest.

Teised usuvad, et Ivan Pavlovi klassikalise konditsioneerimise teoorias kirjeldatud vastuste tõttu platseeboefekti kogevad inimesed. Inimeste ja platseebode puhul oleks stiimul meditsiin (või mida ta tajub ravimina) ja vastus oleks nende sümptomite leevendamine.

Platseebod uurimistöös

Platseeboid kasutatakse sageli kliinilistes uuringutes ravimi võimaliku efektiivsuse määramiseks ja kui see täidab oma eesmärki. Platseebokontrollitud uuringu põhikonfiguratsioon eeldab kahte erinevat katsealuste rühma: ühte, mis saab eksperimentaalse ravimi, ja teine, mis saab platseebo (mis võib sõltuvalt testist olla kas inertne aine või aktiivne ravim). Need Esseed on tavaliselt topeltpime, Mis tähendab, et ei subjektid ega teadlased ei tea, milline rühm saab eksperimentaalset ravimit, et vältida võimalikku eelarvamust. Kui teadlased teadsid, et nad haldavad platseebot, saavad nad edastada kahtlusi oma subjekti tõhususe osas.

Kui rohkem subjekte teatab ravimiga oluliselt paremast tulemusest kui platseeboga, siis peetakse ravimit üldiselt edukaks (eeldades, et see vastab ka muudele turvakriteeriumidele).

Platseeboid kasutatakse sagedamini, kui eksperimentaalset ravimit kasutatakse vaimuhaiguste raviks. Platseeboefekti peetakse seda tüüpi ravimite puhul eriti tugevaks, seega võib olla keerulisem kindlaks teha, kas eksperimentaalne ravim on tegelikult parem kui teine ​​juba kasutatav.

Platseebodega läbi viidud uuringud

UCLA neuropsühhiaatrilise instituudi teadlaste 2002. aastal läbi viidud uuringus said kaks patsientide rühma eksperimentaalset antidepressanti, samal ajal kui kolmandale osapoolele anti platseebo. Pärast mitu nädalat pillide võtmist Iga rühma aju aktiivsus, kasutades elektroentsefalograafiat (EEG).

Üllataval kombel näitasid patsiendid, kes olid olnud platseeborühmas ja väitsid, et on positiivset toimet märganud, aju aktiivsuse suurenemist kui patsientidel, kes olid ravimitele hästi reageerinud. See tegevus keskendus ka aju betoonipiirkonnale, prefrontaalsele ajukoorele, samas. UCLA uuringu tulemus viitab sellele, et platseebo ei peta aju, ilmselt reageerib meie aju ravimile erinevalt ja platseebo.

Mitmed hiljutised uuringud on näidanud Kuidas aju reageerib platseebole valu vähendamiseks. Üks uuenduslikumaid oli 2004. aastal Michigani ülikoolis läbi viidud uuring, mis näitas, et platseeboefekt on seotud endorfiinidega, mis on üks loodusliku aju valuvaigistitega.

Uuringus manustati lõualuu tervislike subjektide rühmale kahjutu, kuid valulik süstimine, samal ajal kui nende ajud visualiseeriti skanneriga. Vabatahtlikel paluti kvalifitseerida oma valu tase ja teadlased süstivad enam -vähem soolalahust, et hoida valu tase konstantses tempos aju uurimise ajal. Järgmisena pakuti katsealustele seda, mis nende arvates oli valu rahustav. Kõigil neil oli pärast platseebo saamist valutase vähenenud. Lisaks näitasid nad ka aju aktiivsuse muutust Aju opioodid (mis saavad endorfiine) ja sellega seotud alad, mis reageerivad valule.

Ilmselt põhjustas valu leevendamise ootused selle ajupiirkonna aktiveerimise.

Veel üks Rootsi Uppsala ülikoolis viidi läbi viidud uuring testitud väikest rühma inimesi, kellel oli sotsiaalne ärevushäire, tutvustas ideed, et vastuvõtlikkus platseeboefektile võib olla geneetiline. Pärast platseeboravi hinnati kõiki katsealuseid geeni, mida nimetatakse typtofaani hüdroksülaas-2, variandi jaoks, mis vastutab serotoniini neurotransmitteri tootmise eest (mis on seotud nii huumori reguleerimisega kui ka muude funktsioonidega). Enamikul platseebole hästi reageerinud katsealustest oli selle konkreetse geneetilise variandi kaks eksemplari, samas. Eelmine uuring näitas, et geenivariandi kahe eksemplariga inimestel oli vähem ärevust.

Erinevus platseeboefekti ja NoCBO efekti vahel

Uurimine on näidanud, et Platseeboravi võib patsiendile positiivset terapeutilist mõju avaldada, Kuigi pill või ravi pole aktiivne. Seda tuntakse kui platseeboefekti või platseebo reageerimist.

Ajupilte kasutavate valuuuringutes on näidatud, et platseebo manustamine patsientidele, kes uskusid, et saavad valuvaigisti, on põhjustanud aktiveerimise Endogeenne opioidsüsteem ajus. Endogeensed opioidid, näiteks endorfiinid ja entsefaliinid, on looduslikud kemikaalid, mis leevendavad kehas toodetud valu.

Platseeboefektist tulenev analgeesia sõltub seetõttu aju endogeensete opioidide aktiveerimisest. Samuti on tõestatud, et operatsioonijärgse valuga patsientidel võib reageerimise platseebole blokeerida opioid-naloksooni antagonist, mis on kesknärvisüsteemi teine ​​neurotransmitter. On isegi näidatud, et aju saab pärast platseebo manustamist aktiveerida Parkinsoni tõvega patsientidel.

A Nobo efekt on platseeboefekti vastand, See on ravi negatiivne psühholoogiline mõju, millel pole tegelikult farmakoloogilist aktiivsust. See võib juhtuda siis, kui platseebot manustatakse ja millele on lisatud soovitus, et patsiendi vaev halveneb. Kõrged Nobose mõjud võivad häirida ka kliiniliste uuringute tulemuste tõlgendamist. Isegi on postuleeritud, et mõned ravimite negatiivsed mõjud võivad olla tingitud psühholoogilistest Nobodest ja mitte ainult ravimitest endast, kuid seda pole veel kontrollitud.