Autistlik spektrihäire (ASD), mis on ja kuidas see avaldub

Üldiselt seostatakse üldistatud arenguhäireid tavaliselt teatava kognitiivse defitsiidiga. Neid iseloomustab erinevate arenguvaldkondade tõsine ja üldine häirimine: sotsiaalne suhtlusoskus, suhtlus, stereotüüpse käitumise olemasolu ja tegevused.

Sisu

• Mis on autistlik spektrihäire (ASD)
  • Levimus
  • Seotud häired
• Kodu- ja teekursus
  • • Milline käitumine näitab arsti vajadust last autismi hindamiseks?
• Tee diferentsiaaldiagnostika
• Teeravi
  • 1. Sekkumine sotsiaalsesse piirkonda
    • Selle valdkonna sekkumise omadused
    • Mõned konkreetsed sekkumise eesmärgid selles valdkonnas
  • 2. Sekkumine kommunikatsiooni valdkonnas
  • 3. Sekkumine käitumisprobleemide vastu
  • 4. Pere sekkumine
  • Bibliograafilised viited

Mis on autistlik spektrihäire (ASD)

Ta Autism on keeruline bioloogiline häire arengut, mis üldiselt kestab kogu elu. Iseloomustab a olemasolu Sotsiaalse suhtluse ja suhtlemise väga ebanormaalne või halb areng. Märkimisväärset mitteverbaalse käitumise kiindumust (silma kontakt, näo ekspressioon, kehahoiakud ja keha žestid) võib täheldada). Näidatakse, et ka huvilisused loovad suhteid teiste oma vanuse lastega või puuduvad vajalikud mõistmised sotsiaalsete konventsioonide järgimiseks.

Seda nimetatakse ka arengupuudeks, kuna see algab enne kolmeaastast arenguperioodi ning põhjustab viivitusi või probleeme paljude erinevate viisidega, kuidas inimene arendab või kasvab.

Paljudel juhtudel põhjustab autism probleeme:

• Suhtlus, nii verbaalne (sujuv) kui ka mitteverbaalne (ei räägita).
• Sotsiaalne suhtlus teiste inimestega, nii füüsiliste (näiteks kallistamine või haaramine) kui ka verbaalne (näiteks vestluse säilitamine).
• Korduvad rutiinid või käitumisviisid, näiteks sõnade või toimingute kordamine, järgides nende rutiini või ajakava nende tegevuse obsessiivselt või omades väga konkreetseid viise nende asjade parandamiseks.

Häire sümptomid ühendavad inimesi ümbritsevast maailmast autismiga. Võimalik, et autismiga lapsed ei taha, et nende emad neid hoiaksid. Võimalik, et autismiga täiskasvanud ei vaata teisi silma peal. Mõned autismiga inimesed ei õpi kunagi rääkima. See käitumine ei muuda mitte ainult autismiga inimeste elu keeruliseks, vaid teeb ka oma pered, nende eest hoolitsevad tervishoiutöötajad, nende õpetajad ja kõik, kes nendega kontakti saavad.

Häire all kannatavad isikud ei osale grupimängudes, Eelistades üksildaseid tegevusi Ja kui nad osalevad teiste inimestega mängudel, kasutavad nad neid mängus teenimiseks objektidena.

Selle Kommunikatsiooni muudatused Need võivad erineda keele täielikust puudumisest kuni võime puudumiseni säilitada vestlus teisega, ökolaalsete korduste kaudu, fraaside või sõnade stereotüüpse kasutamise või toonide kasutamise kaudu, mis ei ole kooskõlas verbaalse sisuga ((nt nt.: Rääkige küsitleva intonatsiooni või lauluvormiga).

Käitumine näitab tavaliselt stereotüüpsed manitsused, Tehes pidevalt tundide kaupa sama teo (nt.: Mängi nina ümber plastiliiniga). Tavaliselt süüdistavad nad korra muutmist nende toimingutes ja eelistavad a Väga struktureeritud atmosfäär. Kui selles keskkonnas muudatusi tekitatakse, isegi kui need on väikesed, näitavad need liialdatud reaktsioone (pamfid, iseenda sunniti ja isegi heteroagressioon).

Veel üks selle käitumise omadus hõlmab nende reaktsioonide stiimulitega kohanemise puudumist, mis näitab mõnikord intensiivsete stiimulite reaktsiooni puudumist ja teistes, äärmuslikku reaktsiooni ebaolulistele stiimulitele.

Levimus

Autism on statistiliselt sündroom mõjutab 4.000 last umbes.

Praegu näitavad need arvud, et autism toimub kõigis rassilistes, etnilistes ja sotsiaalsetes rühmades. See statistika näitab ka seda, et poistel mõjutab autism kolm kuni neli korda rohkem kui tüdrukud.

Lisaks, kui perel on autismiga laps, on 5–10 protsenti võimalusest, et perel on teine ​​autismiga laps. Vastupidi, kui perel pole autismiga last, on ainult 0,1 kuni 0,2 protsenti võimalust, et perel on autismiga laps.

Seotud häired

Nagu varem öeldud, on enamikul juhtudel, eriti 75% kognitiivne defitsiit seotud.

Mõnikord on ebaregulaarsed kognitiivsed profiilid, see tähendab kõrgema intellektuaalse funktsioneerimise ja autistliku häirega laps, kes esitab vastuvõtliku keele taseme, mis on tunduvalt alla selle intellektuaalse taseme.

M -Chati küsimustik autismi varajaseks avastamiseks väikeste lastega

Kodu- ja teekursus

Autism ei ole haigus, mille saab "võtta" samamoodi nagu gripp või külm. Pigem arvavad teadlased, et autismil on oma algus varem
et inimene on sündinud. Keegi ei tea autismi täpset põhjust ega põhjuseid.

Definitsiooni järgi, Häire algab enne 3 aastat.

Kursus on pidev, ehkki selle ilmingud varieeruvad aastate jooksul, mõnes valdkonnas tekkiv evolutsiooniline areng. Muudel puhkudel ilmneb halvenemine noorukieas. Ainult väike protsent autistlikke teemasid tuleb oma täiskasvanu elus autonoomselt elama. Kolmandik juhtudest saavutab osalise isikliku iseseisvuse.

Milline käitumine näitab arsti vajadust last autismi hindamiseks?

Arst peaks hindama last, et näha, kas tal on a autistlik spektrihäire, Jah:

• ÄRGE KOHTA VÕI KAANTUREA 12 -kuuselt
• Ei žeste (ta osutab, tervitab, haarab jne.) 12 -kuulise sünnituse ajal
• Ta ei ütle 16 -kuulise sünnituse ajal ühtegi sõna
• Ta ei ütle 24 -kuulise sünnikuu pärast kahe sõna fraasid (selle asemel, et lihtsalt kordada seda, mida keegi talle ütleb)
• Kannatab igasuguse keele või sotsiaalse võime kaotuse tõttu igas vanuses
• Ei vasta teie nimele.
• Sa ei saa seletada, mida tahad.
• Omab keele- või kõneoskusi viivitusi.
• See ei järgi juhiseid.
• Mõnikord tundub see kurt.
• Tundub, et see kuulab vahel, aga mõnikord mitte.
• Ta ei osuta ega tea, kuidas oma käega hüvasti jätta.
• Ma teadsin, kuidas mõnda sõna öelda või punastasin, kuid nüüd see ei.
• Sellel on intensiivsed või vägivaldsed lakud.
• Tal on haruldased liikumisharjumused.
• See on hüperaktiivne, vähe koostööaldis või annab palju vastuseisu.
• Ta ei tea, kuidas mänguasjadega lõbustada.
• Ei tagasta naeratusi.
• Sellel on raskusi visuaalse kontakti loomisega.
• Ta püsib teatud asjades "lukustatud", esitades neid ikka ja jälle, ilma et oleks võimalik jätkata muude ülesanneteni.
• Näib, et eelistate mängida üksi.
• Tooge asju ainult tema jaoks.
• See on teie vanuse jaoks väga sõltumatu.
• Ta teeb asju "esimesena" kui teised lapsed.
• Tundub, et see on tema "enda maailmas".
• Näib, et see on teistest lahti ühendatud.
• Teiste laste vastu ei huvita teda.
• Jalutage jalgade otsas.
• See näitab mänguasjade, objektide või ajakavadega liialdatud manust (näiteks hoiate alati trossi või peate sukad enne peale
  püksid).
• Kulutage palju aega asjade joondamiseks või nende panemiseks
  Teatud järjekorras.

Tee diferentsiaaldiagnostika

Rett -häirest eristatakse, et viimasel on diagnoositud ainult naistel ja see näitab kraniaalse kasvu aeglustumist ja varem omandatud oskuste kaotamist.

Imiku lagunevast häirest erineb see selles osas, pärast kaheaastast normaalset arengut ilmneb evolutsiooniline regressioon.

Aspergeri sündroomis ei viivitake keele arenguga.

Skisofreeniaga diferentsiaaldiagnostika toimub seetõttu, et see toimub pärast mitu aastat normaalset arengut ja selektiivse mutismiga, kuna viimaste all kannatavad lapsed on säilitanud oma suhtlemisoskuse ja sotsiaalse suhtluse, välja arvatud seoses väljendusrikka verbaalse aspektiga ning nad ei tohi. t näidata kummalisi käitumisharjumusi.

Aspergeri sündroom, peamised omadused ja ravi

Teeravi

Kuni kuupäevani, Autismi ravida ei ole. Siiski on mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad autismiga inimesi ja nende peresid normaalse elu tuua.

Intensiivsed individuaalsed sekkumised, mis algavad võimalikult varakult, annavad autismile inimestele parima võimaluse edasiliikumiseks. Arstid väidavad, et need ravimeetodid algavad enne, kui laps saab 2 või 3 aastat, et saada parimaid tulemusi ja pikimaid tulemusi. Mõnel juhul võib ravi aidata autismiga inimestel toimida normaalsel või peaaegu normaalsel tasemel.

Paljud autismiga laste ja täiskasvanute pered leiavad Uued lootused erinevates ravimeetodites. Allolev loetelu ei sisalda kõiki võimalikke autismiprotseduure. Kui teil on raviprotseduuride küsimus, peate rääkima tervishoiutöötajaga, kes on spetsialiseerunud autismiga inimeste hooldamisele. Mõned ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Selle Individuaalsed haridusprogrammid (IEP) on tõhus viis käitumisprobleemide vältimiseks, mis on tavaliselt seotud autismiga. IEP hõlmab mitmesuguseid sekkumisi, sealhulgas mõned allpool nimetatud neist, ja nende eesmärk on aidata last või täiskasvanu autismiga nende konkreetsetest probleemidest üle saada. Tundub, et autismiga lapsed reageerivad väga hästi IEP -dele, mis on korralikult kavandatud ja süstemaatiliselt rakendatud.
• Selle Põhjalikud raviprogrammid Need sisaldavad mitmeid erinevaid teooriaid autismi ravi kohta. Need programmid hõlmavad konkreetsetest õppemeetoditest kuni rakendatud käitumise analüüsimiseni, kuni teatud arengueesmärgid. Üldiselt peavad lapsed olema seda tüüpi umbes 15–40 tundi nädalas, kahe või enama aasta jooksul, et muuta oma käitumist ja vältida probleeme.

Rakendatud käitumise analüüs (ABA) on üldiselt. Viimasel ajal on ABA programmid laiendanud oma ulatust, et lisaks nende episoodide ajal või pärast seda tuleks teha ka seda, mida tuleks teha enne probleemkäitumise juhtumeid või nende vahel. Kui lastele või täiskasvanutele õpetatakse autismiga, et käsitleda selliseid olukordi nagu ajakava muutmine, uute inimestega liikunud mööbel, desaktiveerib ABA need olukorrad, nii et need ei põhjusta probleemset käitumist.

Sekkumised ja positiivse käitumise toetamine (PBS) on lähenemisviis, mis püüab suurendada positiivset käitumist, vähendada probleemset käitumist ja parandada inimese elustiili autismiga. PBS -meetod vaatleb autismi, nende keskkonna, käitumise ja õppimisprotsessidega inimeste vahelist suhtlust, et arendada neile parimat elustiili.

Ravimid võivad olla tõhusad ka inimese käitumise või oskuste parandamisel. Üldiselt nimetatakse neid ravimeid "psühhoaktiivseteks", kuna ravimid mõjutavad autismiga inimese aju. Ravimit kasutatakse sageli konkreetse käitumise raviks, samuti enda kahjustamise käitumise vähendamiseks, mis võimaldaks autismiga inimesel keskenduda muudele asjadele, näiteks õppimisele.

Häbelik ja autistlik spektrihäire meeldib dinosaurustega mängida

Erinevate valdkondade järgi kehtestatud sekkumise tüüp on järgmine:

1. Sekkumine sotsiaalsesse piirkonda

Autistlike laste sotsiaalsete teadmiste arengut ei saavutata vahenditega, milles teised selle saavutavad. Autismiga õpilane ei ole see, et ta ei taha õppida sotsiaalseid teadmisi (või et ta õpib seda, kuid keeldub seda avaldamast), ta ei tea, ta ei saa seda õppida looduslike vahenditega. Seetõttu on vaja programmeerida selle teadmise selgesõnalist õpetamist.

Selle valdkonna sekkumise omadused

Sekkumise eesmärke ei anta eelnevalt, kuid need tekivad iga inimese jaoks individuaalseteks, alates selle inimese vaatlusest, teatud kontekstides, teatud sotsiaalsete kategooriate osas (Olley, 1986). See individuaalsete eesmärkide kehtestamise protsess koosneb neljast etapist:

1. Sotsiaalsete oskuste hindamine;
2. Intervjuu vanematega, et teha kindlaks nende vaatepunkt lapse sotsiaalsete oskuste ja muutuste prioriteetide kohta (peredega kokku lepitud eesmärkide otsimine);
3. kehtestada prioriteedid ja väljendada neid kirjalike eesmärkide vormis;
4. Põhineb nendel eesmärkidel sotsiaalsete oskuste koolituse individualiseeritud disain.

Sekkumisel sotsiaalsesse piirkonda peab olema lähtepunktiks struktureeritud keskkond, etteaimatav ja kõrge sidususega. On vajalik pealetükkiv stiil, mis tähendab lapse sundimist tema jaoks mõeldud interaktsiooni kontekstidesse ja olukordadesse, unustades soosida sotsiaalseid pädevusi, mis tal juba on. Keskkond on vaja kujundada betooni ja lihtsate klahvidega, mis aitavad lapsel ruumi ja aega struktureerida (P.ja., Allpool kasutatava tegevuse plakatite kaudu esitatud teabe andmine eelnevalt - lisaks verbaalselt väljendamisele). Teises kohas oleme tõstnud autistlike laste klassiruumide jaoks konkreetsed keskkonna struktureerimissüsteemid (Tamarit et al., 1990) ja me oleme rõhutanud, et nagu ka muudes muudatustes, näiteks motoorses, on välja pakutud arhitektuursete tõkete kõrvaldamine autismi ja tõsise ja sügava vaimse alaarengu korral, et pakkuda välja ja projitseerida kognitiivsete tõkete likvideerimist, see tähendab, et Muutke keerulisi võtmeid, mis eksisteerivad kõikjal, muutes neid teistele, mis on nende õpilaste taseme ja omadustega paremini.

Mõned konkreetsed sekkumise eesmärgid selles valdkonnas

• Käitumise põhireeglite õpetamine: P.ja. Ärge avalikult lahti riietuge, hoidke vastava vahemaaga suhtlemisel jne.
• Sotsiaalsete rutiinide õpetamine: tervitused, hüvastijätmine; Kontakti algatamise strateegiad, kontakti lõpetamise strateegiad jne.
• Sotsiaal -emotsionaalne võtmekoolitus: videote kaudu emotsioonide kaudu; emotsionaalsete väljendite lotose kasutamine; Emotsionaalse väljenduse kohanemisstrateegiad konteksti jne.
• Vastusstrateegiad ettenägematutele: sotsiaalsete "purustuste õpetamine" "teelt välja" jne.
• Sotsiaalse koostöö strateegiate koolitus: muutke ehituseks poole tükkidest üks õpilane ja teine ​​pool või õpetaja.
• Mängu õpetamine: Reeglite õpetamine, lihtsad lauamängud jne.
• Edendage klassikaaslastele abi: õpetage teise klassiruumi või taseme õpilaste assistentide konkreetseid ülesandeid; Pooldage see aitab ära kasutada väliseid tegevusi, näiteks ekskursioone, visiite jne.
• Kujundusülesanded välimuse ja reaalsuse vahel: näiteks täidab kellegi kaltsudega: "See tundub paks, kuid on tegelikult õhuke".
• Juurdepääsuteede õpetamine teadmisteni: kujundage ülesanded verbaalsete rutiinide õpetamiseks selle tüübi teadmiste kohta "ma tean, sest ma olen seda näinud" "Ma ei tea, miks ma pole seda näinud".
• Võtke kasutusele teise inimese tajutav seisukoht: näiteks diskrimineerige seda, mida partner näeb isegi siis, kui ta seda ei näe.

Vähema arengutasemega õpilastes julgustatakse lihtsate instrumentaalstrateegiate kasutamist, milles instrument on füüsiline või sotsiaalne. Samamoodi julgustatakse selle tegevuse ja keskkonnareaktsioonide vahelist ettekujutust ettekujutust (selles mõttes võib täiskasvanu lepingut jäljendada, mida laps teeb - muu hulgas hea viis selle saavutamiseks).

2. Sekkumine kommunikatsiooni valdkonnas

Sekkumisega tegeletakse rohkem soosige kommunikatiivseid pädevusi, mis keelelised pädevused, Ja seetõttu on sotsiaalsesse valdkonda sekkumise ja kommunikatiivsesse sekkumise vahel tihe seos. Viimast iseloomustab siiski ekspressiivseid, funktsionaalseid ja üldistatavaid kommunikatsioonistrateegiaid, kasutades selle suhtluse sõidukina kõige sobivamat tuge lapse tasemele (kas sõna, märgid, piktogrammid, lihtsad toimingud, ebatõenäolised toimingud jne.). SO -ga nimetatud alternatiivsed sidesüsteemid on tähendanud sekkumise tohutut edasiliikumist. Autismi konkreetsel juhul on ehk enim kasutatud kogu suhtlusprogramm (Schaeffer et al, 1980) ja see, mis on pakkunud parimaid tulemusi. See programm rõhutab spontaansust ja väljenduslikku keelt ning on üles ehitatud keeleliste funktsioonide õppimise kaudu: soovide väljendus, viite, inimese mõisted, teabetaotlus ja abstraktsioon, sümboolne mäng ja vestlus.

3. Sekkumine käitumisprobleemide vastu

Nende hulgas, mida tavaliselt peetakse asjakohaste kriteeriumidena käitumise määramiseks probleemiks, on järgmised:

1. kes kahjustab isikule või teistele kahju;
2. et see käitumine segab haridusplaane, mida see laps nende arenguks nõuab;
3. Asjaolu, et see ajakiri käitumine on oluline füüsiline või psühholoogiline risk inimesele või teistele;
4. see, et sellise käitumise olemasolu paneb selle inimese tähendama nende läbimist vähem piiravasse keskkonda.

Praegu arvatakse, et käitumine, mitte probleem (mis viitaks omamoodi "süüd", kelles see teostab) on väidetavalt keeruline käitumine (kuna see seab väljakutse keskkonnale, teenustele ja spetsialistidele, et neid keskkondi kavandada ja ümber kujundada nii et inimesel, kes seda käitumist teostab.

4. Pere sekkumine

Seal peab olema üks Spetsialistide lähedased suhted, kes pakuvad nendele lastele hariduslikku reageerimist oma peredega. Üks eesmärkidest, mida selle suhtega tuleb saavutada. Kuid teine ​​eesmärk peaks olema nendele peredele psühholoogiline toetus, kus autismiga liikme omamine paneb nad haavatavuse ja riski olukorda.

Paljudel autismiga inimestel on lisaks autismile ka muid ravitavaid seisundeid. On tavaline, et autismiga inimestel on ka unehäired, krambid, allergia ja seedeprobleemid, kuid neid probleeme saab sageli ravimitega ravida. Nende seisundite ravi ei pruugi autismi paraneda, kuid võib parandada autismiga inimeste elukvaliteeti.

Bibliograafilised viited

• Kanal-kedia, r., García-primo, lk., Martín-Cilleros, M. V., Santos-Borbujo, J., Guisuga-Fernández, Z., Herráez-García, L.,… & Posada-de La Paz, M. (2012). Kliinilise praktika juhend autistlike spektri häirete kohta. Tervishoiu-, sotsiaalteenuste ja võrdõiguslikkuse ministeerium, tervisetehnoloogia hindamise agentuur Baskimaal.
• Martos-Pérez, J. (2015). Aspergeri sündroom ja autistlikud spektrihäired: diagnoosimine ja ravi. Ajakiri Neuroloogia, 60 (Suppl. 1), S31-S37.
• Moya-albiol, l., & Rodríguez-Scotal, J. F. (2015). Aspergeri sündroom ja muud autistlikud spektrihäired. Journal of Psychopatology and Clinical Psychology, 20 (1), 1-12.
• Eelnev, m., & Roberts, J. M. (2012). Autistlikud spektrihäired. AEPAP: esmatasandi arstiabi, 44 (5), 221-235.
• Vázquez-Santamaría, M. Juurde., García-Polo, lk., & Fernández-Fernández, C. (2014). Sekkumised autistliku spektri häiresse. Journal of Psychopatology and Clinical Psychology, 19 (1), 35-52.