Keha terviklikkuse identiteedihäired või ksenomelia

Keha terviklikkuse identiteedihäire (TIIC) on haruldane seisund, kus selle all kannatavad isikud ilmnevad intensiivse soovi amputeerida osa oma tervisest isegi kui tema "vaenlane"; SensOperceptsioon on nii tugev, et tõelise puudega olukorra saab genereerida ja tõhusalt, Nende füüsilise terviklikkuse ja elu ohtu seades.

Neid patsiente nimetatakse selle lühendi jaoks sageli "biidiks": "keha identiteedihäire", isegi hispaania keeles.

Sisu

• BIID: Somatoparafrenia või ksenomealia?
• Keha terviklikkuse identiteedihäire aja jooksul
• Ksenomelia: võimalik neuroloogiline etioloogia
  • Fookuskava neuroloogiline häire
• Puudega valikuga, diskrimineeritud välistamise teel
• Sooline identiteedihäire ja BIID
• Ksenomelia ja sotsiaalne õppimine
• Surmavad sarnasused: keha düsmorfne häire ja keha terviklikkuse identiteedihäired
• Kaheastmeline ravi
  • Elektroonika viited

BIID: Somatoparafrenia või ksenomealia?

Keha terviklikkuse identiteedihäiretele on see mõnikord segaduses Somatoparafreenia, Inimesed, kellel on see seisund, näitavad a märgatav vastumeelsus jäsemega, eitades, et see on teie oma Ja omistades selle teisele inimesele, isegi kui seda pole, on somatoparafreenia seotud ülemise parietaalse lobe kahjustusega (LPS).

Olles Ksenomelia, Katsealustel on Tunne, et mõni teie keha osa pole teie omand, Aversiivseid tundeid on esitatud väiksema intensiivsusega ja omadust ei omistata välisele nagu somatoparafreenia.

In addition to this, people with BIID have obsessive ideations about the amputation of the "intruder" in their body, in that excessive reverie or "Maladaptive Daydreaming (MD), they find some relief, it is not until they realize that they realize that Emotsionaalne ebamugavustunne ei vähene vastupidi: see suureneb jätkuvalt koos selle kohutava võõrandustundega:

"Ksenomealiaga inimestel on petlik soov konkreetset amputatsiooni või puude järele, ei puudu varaotsust, samas kui somatoparafreeniahaigetel puudub ka vara tunne."

Keha terviklikkuse identiteedihäire aja jooksul

Praegu on neuroteaduste osas seda seisundit paremini tuntud kui keha terviklikkuse või ksenomelia identiteedi häire, mis on "rõhuv tunne, et liige ei kuulu kehasse", Michael määratles seda kui "a" a "a Ebatavaline düsfunktsioon inimese anatoomilise identiteedi kujunemisel".

Raha ja kaastöötajad (1977) klassifitseerisid seda tüüpi patoloogia parafiliatesse, kutsudes teda: apotemofiilia, Sest nad õppisid ainult Mõned juhtumid on seotud samaga.  Keha terviklikkuse identiteedihäire tähendab aga amputatsiooni soovi või mõne olulise võimekuse mahasurumist ja seda ei ajenda tavaliselt erootilisi fantaasiaid.

Ksenomelia: võimalik neuroloogiline etioloogia

Keha terviklikkuse identiteedihäire on tume küsimus, kuna haigusseisund on endiselt pimeduses, on nendele patsientidele palju seelikut lootust.

Viimased uurimised osutavad a Kesknärvisüsteemi vooluringide talitlushäired. Vilayanur Ramachandran, teie keha teadlik neuroteaduslik ".

Nahajuhtivuse reageeringute ja aju aktiivsuse mõõtmine BIID -ga patsientidel täheldasid teadlased, et kui nad stimuleerivad neid katsealuseid alla “soovitud amputatsioonijoone”, nende magnetoentefalograafiad, registreerisid nad vastuse põhjal suurem juhtivus, sama hästi kui vähendatud aktiivsus aastal Parietaalne lobe (LPS) Ülemine paremal. Hiti (2013), leidis paremas LPS -ist neuroarhitektuurilised kõrvalekalded paremas eesmises insulis Vasaku jala peamine somatosensoorne esitus asub. 

Fookuskava neuroloogiline häire

Van Dijk tegi uuringuid ka keha identiteedi või ksenomealia terviklikkuse häirega patsientidega, somatosensoorses võrgus leidud näitasid sama muutunud funktsioneerimist, mida need seostasid mõne liikme mittealustamise või võõrasuse tundega.

Hängggi ja kaastöötajad täheldasid omakorda, et BIID -ga patsientidel on mahu erinevused Putameni piirkondades, kaudaadi tuuma, kahvatu ja talamuse osas, mis aitavad kaasa Kehaosade sensoromotora integreerimine (2016). Nad leidsid hüperühendavuse alamvõrku Vahepeal: paratsentraalne lobe, täiendav motoorne piirkond, -ntsentraalne ümberkonolutsioon, basaalganglionid, väikeaju ja ülemine parietaalne lobe, primaarne ja sekundaarne somatosensoorne koor, samuti agendi -eelses ajukoores, basaalganglia, talamus ja islamus.

"Hüperühenduse mustrid võivad olla aju kompensatsiooni reageerimine fokaalsetele neuroloogilistele muutustele või häiretele"

Puudega valikuga, diskrimineeritud välistamise teel

Inimesed, kes eluoludest tingivad ajutiselt või lõplikult tema vennad muude puuetega, on kõigis riikides palju tööd teha, sest seal on veel palju "Kogus”, Mis on eelarvamuste vorm või Sotsiaalne diskrimineerimine puuetega inimeste suhtes: eriti riikides ja rühmade vahel, kus domineerib teadmatus ja vägivald.

Järgmisena tutvustan mõnda sotsiaalset inimrühma, kes otsivad kuuluvust, eriti sotsiaalsete võrgustike kaudu ja on seotud ksenomeliaga:

"Pühendunu wannabe": terved isikud, kes tunnevad meelitatud psühhoseksuaalselt Puuetega inimeste suhtes, Üldiselt on nende eelistused tavaliselt väga spetsiifilised seoses puude tüübiga, mis neid huvitab.

"Amputeid teeskleb": Inimesed, kes käituvad nii, nagu neil oleks puue, mis jäljendasid oma liikumist, kasutades karkusid, ratastoole, proteesi, krohvi, keppe, klaase pimedateks, muu hulgas.Nad kannatavad faktilise häire all, mida varem tuntakse Münchhause sündroomi nime all, mida iseloomustab patsient tahtlikult tekitatud sümptomite ilmnemine arstiabi saamiseks, eeldades "haige" rolli.

"Transabab" või "amputeer wannbes": Subjektid, kes on füüsiliselt terved, soovivad puudega, mõned neist on jõudnud omatehtud amputatsioonide äärmusse, kui arst on keeldunud reageerimast nende vajadustele.

Neid sotsiaalseid rühmi on tavaliselt tugevalt diskrimineeritud, isegi samade puuetega inimeste seas, sest nad usuvad, et nad püüavad kasu ainult privileegidest ja erikohtlemisest, mis neil peaks olema - teoreetiliselt - puuetega inimesed.

Patsiendid, kellel pole muid tõsiseid psühhopatoloogiaid, teavad, et need soovid pole teiste jaoks "normaalsed", nii hästi kui näha, nii et nad hakkavad end isoleerima, mitu korda lapsepõlvest, peamiselt häbimärgistamise ja tõrjutuse hirmu tõttu, jättes seega rohkem Ruum liigseks tagasivõtmiseks või hallatavaks unistamiseks (MD), mida nad fantaseerivad? Paljud ütlevad, et rohkem kui üks kord olid nad ette kujutanud või teesklesid: paralitset, pime, kurt, muude dscapacitantesi tingimuste hulgas või As As "Amputeerite teesklejad".

Seda tüüpi inimesed lükatakse tugevalt tagasi, paljud arvavad, et nad teevad seda ainult nende vajaduse nimel, et neid tunnustada ja neid koheldakse "erilisel" viisil. Kuigi see on tegelikult osa nende fantaasiatest, ehkki rohkem kui nende kinnisidee realiseerumine: "Vabanege kehaosast, mis tekitab nii palju ebamugavust".

See emotsionaalne kannatus jõuab nii letaalsusastmega, et Biid -ga inimesed suudavad jala purustada või jäseme liikuva rongi alla paigutada või esineda Äärmiselt riskantsed teod, tähelepanelik tema keha terviklikkuse vastu. (Dyer 2000; Esimene 2004; Firth ja Smith 2000; Uisutab varsti 2005).

Sooline identiteedihäire ja BIID

Biidi ja soolise identiteedi häire vahel on paralleele: lapsedAsjad ei lähe hästi”E  ebamugavus konkreetsele anatoomilisele identiteedile. Soolise identiteedihäire korral tunnevad nad end paremini seni, kuni nad oma keha seksuaalse pildi järgi muudavad, näiteks Biid -patsiente, kes peavad end pärast seda, kui on mingil moel tuntud või õnnelikud ”.

Ksenomelia ja sotsiaalne õppimine

Alates aastakümnetest tagasi oli etioloogia veelgi tundmatum, psühholoogilised põhjused omistati, ehkki nüüd on psühholoogilisi tõendeid, on oluline arvestada järgmist:

Millist käitumist me oma lastel tugevdame?, On iseenda käitumine? või võib -olla tugevdame neid käitumist, mis edendab sõltuvust. Mõne patsiendi sõnul oli neil varases lapsepõlves mingi arv, mis esindas mingit autoriteeti või kedagi, keda nad imetlesid ja mida liikmed olid või mingil moel puudega seotud. Mitmed neist tundsid kadedust või armukadedust tänu sellele, et ratastoolis olevad inimesed - näiteks - ja Neil oli fantaasiaid, mõnikord obsessiivseid, koheldakse neid samamoodi nagu puuetega inimesi.

Teatud mälestused võivad muutuda mälestusteks valust. Tähelepanu puudumine varases staadiumis muudab lapsed vastuvõtlikumaks nii identiteedihäirete kui ka muude psühholoogiliste probleemide tekkele Milliseid mälestusi te oma lastele päevast päeva ehitate?  See on vajalik, õpetada neile emotsionaalset juhtimist ja silmitsi oluliste oludega, et emotsionaalsed kannatused ja muud probleemid ei läheks põlvest põlve modelleerimise või sotsiaalse õppimise teel.

Ehkki on tõsi, et nad otsivad tunnustust ja empaatia ei saavuta seda kui viimase eesmärginaInvasiivne vaenlane".

On oluline, et sama teha, et aidata lastel iseendakontseptsiooni ja tervislikku identiteeti luua, Nad saavad õppida asjaolude ohvreid ja olema ohvrid või koolitada neid parimate adaptiivsete strateegiatega elu väljakutsetega silmitsi seisma.

Surmavad sarnasused: keha düsmorfne häire ja keha terviklikkuse identiteedihäired

BIID -ga inimesed ja need, kellel on väga märgatav keha düsmorfne häire, näiteks need, kes teevad palju protseduure ja esteetilisi operatsioone, tahavad täita oma tumedat soovi, isegi kui nad seavad oma tervise ohtu ja isegi arst soovitab vastupidist vastupidist.

Kui tervishoiutöötajad keelduvad neid abistamast, otsivad nad sageli kedagi, kes aitaks neil oma soove täita: muuta oma keha, et end paremini tunda ... isegi väljaspool seaduslikkuse või eetika raamistikku. Mõlemad patsiendid oskavad otsida hoolimatut inimest, kes kasutab oma seisundit ära ja paljastab end suuri riske. Juhul kui Keha düsmorfne häire, Nad võivad sõltuvusse esteetilistest protseduuridest ja operatsioonidest. BIID -ga inimestel on palju katseid automatiseerimine või moonutused salajasetes tingimustes, need on lõppenud surmaga (Bayne ja Levy 2005).

Kaheastmeline ravi

See peab olema multidistsiplinaarne, sealhulgas: psühhiaater, kuna nad vajavad sageli psühhofarmakoloogilist ravi, on soovitatav täielikult kõrvaldada:

"Mõnel juhul võivad antidepressandid, näiteks serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja käitumuslikud ravimeetodidS ". Tark ja Kalyanam, 2000

Psühholoogiline ravi võib aidata vähendada Emotsionaalne ebamugavus Ja ravida meeleoluhäired ja depressioon, et paljud patsiendid, kellel on kogemus.

KKK: keha terviklikkuse identiteedihäired või ksenomelia

Elektroonika viited

• Hänggi jt (2017). Struktuurne ja funktsionaalne hüperühendus sensomotoorses süsteemis ksenomealias. Aju ja käitumine, 7 (3): E00657.
• Sedda A, Bottini G (2014). Apotemnofiilia, keha terviklikkuse identiteedi häire või ksenomelia? Psühhiaatrilised ja neuroloogilised etioloogiad seisavad üksteisega silmitsi. Neuropsühhiaatriline haigus ja ravi, 10: 1255-1265.
• Hilti LM jt (2013) Soovi jäsemete tervisliku amputatsiooni järele: Ajukorlaadid ja ksenomelia kliinilised tunnused. Aju, 136 (1): 318-329.
• McGeoch PD jt (2009) Apotemnophilia: psühholoogilise häire neuroloogiline alus. Loodus eelneb: 1-5.
• Rang D, McGeoch PD ja Ramachandran vs (2008). Apotemnofiilia: häire neuroloogiline. Neuroreport, 19: 1305-1306.
• Hilti LM jt (2013) Soovi jäsemete tervisliku amputatsiooni järele: Ajukorlaadid ja ksenomelia kliinilised tunnused. Aju, 136 (1): 318-329.
• https: // ajakirjad.LWW.com/neuroreport/abstrakt/2008/08270/apotemonophilia__a_neuroloogia_disirder.üksteist.ASPX.