Psühholoogia sekkumisteraapiad ja tehnikad

Kuigi oleme juba teinud peamise ülevaate ajalugu Psühhoteraapia ja peamised psühholoogilised voolud, Käitumisteraapia ja modifitseerimine on põhimõtteliselt seotud käitumuslike eeldustega ning selle akadeemiline uurimistöö ja sellele järgnev elanikkonna kohaldamine on see, mis on tekitanud häirete raviks suuremat arvu tehnika tehnikate arv tutvustab võrdselt tõhusaid ravimeetodeid ja ravimeetodeid (peamiselt kognitiivsed ja süsteemsed orientatsioonid).

1. Esimesed katsed: Paulov ja eksperimentaalsed neuroosid
2. Yale'i rühm
3. Hingamise juhtimistehnikad
4. Kokkupuute tehnikad
5. Süstemaatiline desensibiliseerimise tehnika
6. Aversiivsed tehnikad
7. Biofeedback tehnikad
8. Impoosi- ja üleujutustehnikad

Esimesed katsed: Paulov ja eksperimentaalsed neuroosid

Paulovi teoreetilised seletused eksperimentaalsete neurooside aluseks olevate mehhanismide kohta on üks esimesi katseid psühhopatoloogiast psühhofüsioloogilise haavatavuse osas (Vila ja Fernández, 2004).

Paulovi jaoks oli käitumise võti stiimulite ja füüsiliste reaktsioonide (esimene signaalsüsteem) või sümboolse (teine ​​signaalsüsteem) vahel ergutava või pärssiva olemuse neuronaalsete ühenduste loomisel (. Ebanormaalne käitumine tekkis siis, kui protsesside vahel oli konflikt ergastav füsioloogiline ja pärssiv. See konflikt võib olla pärit konkreetsetest õppimiskogemustest, nii vastupidava kui ka isutu tüübist. Kuid kogemustest ei olnud häire selgitamiseks enda jaoks piisav. Äärmuslikud temperamendid olid Paulovi sõnul neurootilise käitumise ilmnemise suhtes haavatavad, kui inimesed kannatasid vastuolulisi või traumaatilisi kogemusi (Vila ja Fernández, 2004).

Osa sellest uurimistööst on kajastunud erinevates järgmistes uuringutes erinevate uuringute kohta Psühhopatoloogiline täheldatud loomadega õppimise kontekstis (õpitud abitus, psühhosomaatilised haavandid, ebausklik käitumine); Ja selle võttis selle tagasi Yale'i rühmitusega, moodustades käitumisravi kõige vahetuima eelkäija.

Yale'i rühm

Yale'i rühm Selle moodustas eksperimentaalsete psühholoogide, kliiniliste psühholoogide, psühhiaatrite, sotsioloogide ja antropoloogide komplekt, kes töötasid Yale'i ülikooli inimsuhete instituudis Clark Hulli teadusliku juhtimise all. Rühma silmapaistvamate liikmete hulgas oli peale Hulli enda hulka Hobarti niiduk. Niiduk oli üks esimesi, kes tõlgib Freudi mõisted õppimisteooria keelde, et selle hõlbustada Empiiriline kontrollimine. Selliste mõistete nagu instinkt, ärevus või konfliktid olid võtmetähtsusega motivatsiooniprotsesside eksperimentaalse uurimistöö lõplikuks loomiseks võtmetähtsusega.

Selles kontekstis oli Hulli teoreetilistel lähenemisviisidel (1943) otsustav tähtsus, eriti nende ideed impulsside kohta purskkaev Energia käitumise sisemiste füsioloogiliste stiimulitega, mis võivad olla kaasasündinud (bioloogilised) või omandatud konditsioneerimise teel (psühholoogiliselt) ja et lisaks käitumise tõukamisele hõlbustaks ka nende vastuste õppimist, millele järgneb impulsi vähendamine ). On lugematu arv eksperimentaalseid uuringuid, mis viidi läbi impulsi kohta sellest vaatenurgast ja mis lõppes ettepanekuga aastaid hiljem kahest motivatsiooni energiaallikast, mis on üks sisekujulist või füsioloogilisest kevadest-ja teine ​​välise olemusega või teine atraktsiooni (stiimul). Eksperimentaalsed uuringud ärevuse ja konfliktide kohta, mida viisid läbi Mowrer, Miller ja Brown (1939) ning ülejäänud Yali kooli teadlased on vaieldamatu klassikud, mis neil olid, ja on praegustel uuringutel otsustavalt mõjutavad.

Uuriti eksperimentaalsete neurooside ravi, J -tööd ja seda tuleks mainida.H. Maserman (1943), luues neurootilise ärevuse eksperimentaalseid mudeleid kassidega, mis mõjutaksid oluliselt WOLPE -d. Hüpnoosi uuring algatati Paulovi laboris (pidades hüpnoosi une analoogiks) ja selle võttis Hull (kes pidas hüpnotismi EÜ).1932. aastal töötas Dunlap välja tehnika, mida nimetatakse negatiivseks praktikaks, mida algselt kasutati enuresi, homoseksuaalsuse ja masturbeerimise raviks.

Kolmekümnendate aastate lõpus Niiduk ja niiduk (1938. Nelikümmend kümmekond aastat algas narkootikumide põhjustatud aversiivsete olekute kasutamisega alkoholismi ravis Voggtlini ja selle kaastöötajate poolt (Lemere ja Voeggtlin, 1940).

Teisest küljest rõhutas Andrew Salter enesekindla käitumise olulisust mis tahes psühholoogiliste häirete ravis konditsioneeritud refleksravis (1949). 1941. aastal kavandasid Estes ja Skinner protseduuri, mida nimetatakse konditsioneeritud emotsionaalseks reageerimiseks, mida tuntakse paremini kui konditsioneeritud mahasurumist, et mõõta ärevuse seisundit selle mõju kaudu käitumisele.

Nendest katsetest järeldati, et karistamine võib viia käitumise läbiviimise, kuid mitte nende suhtes kahetsusväärsus. YAL -i rühma kõige olulisem panus raviprotseduuridesse oli teoreetiline ettepanek raviga tegeleda vaatenurgast, mis on kooskõlas eksperimentaalsete mudelitega, mis on kooskõlas loomapsühholoogia labori uuringutega (Vila ja Fernández, 2004).

Hingamise juhtimistehnikad

Meie hingamise õige kontroll on üks neist strateegiad lihtsam stressiolukordadega toimetulemiseks ja nende põhjustatud füsioloogilise aktiveerimise suurenemisega. Õigete hingamisharjumused on väga olulised, kuna need aitavad kaasa organism Meie aju jaoks piisavalt hapnikku.

Praegune elurütm soosib mittetäielikku hingamist, mis ei kasuta kopsude koguvõimsust. Eesmärk tehnikad -st hingamine See on hõlbustama vabatahtlikku hingamise kontrolli ja automatiseerimist, et seda saaks stressiolukordades säilitada. Hingamisharjutuste sari:

• 1. harjutus: kõhu inspiratsioon Selle harjutuse eesmärk on see, et inimene suunab inspireeritud õhku kopsude alumisse ossa. Mille jaoks tuleb üks käsi panna kõhtu ja teine ​​kõhu peale. Treeningul peate kõhus asuva käega hingates liikumist tajuma, kuid mitte kõhus kõhus. Alguses võib see tunduda keeruline, kuid see on tehnika, mida kontrollitakse umbes 15-20 minutiga.
• 2. harjutus: kõhu- ja ventraalne inspiratsioon Eesmärk on õppida inspireeritud õhku suunama kopsude alumisesse ja keskmist tsooni. See võrdub eelmise harjutusega, kuid kui alumine osa on täidetud, tuleb ka keskmine tsoon täita. Liikumine kõigepealt kõhu käes tuleb märgata ja seejärel kõhus.
• Harjutus 3: kõhu-, ventraalne ja rannikuline inspiratsioon Selle harjutuse eesmärk on saavutada täielik inspiratsioon. Eelmise harjutuse asendisse paigutatud inimene peab kõigepealt täitma kõhu õhu, seejärel kõhu ja lõpuks rindkerega.
• 4. harjutus: aegumine See harjutus on 3. koha jätkumine, samad sammud tuleb teha ja siis tuleb välja hingates huuled sulgeda, nii et õhust lahkudes oleks lühike nuusutamine. Väljahingamine tuleks peatada ja kontrollida.
• Harjutus 5: Inspiratsioonirütm - aegumine See harjutus sarnaneb eelmisele, kuid nüüd toimub inspiratsioon pidevalt, ühendades kolm sammu (kõht, kõht ja rind). Aegumine sarnaneb eelmise harjutusega, kuid peate proovima seda üha vaiksemaks muuta.
• 6. harjutus: üle genereerimise see on ülioluline samm. Siin peate neid harjutusi kasutama igapäevastes olukordades (istudes, seismas, kõndides, tööl jne.). Peate harjutama erinevates olukordades: müraga, suure valgusega, pimedas, paljude inimeste ümber, värviga jne.

Kokkupuute tehnikad

Live -näitus foobsed stiimulid Ilma põgenemiskäitumiseta kuni ärevusmeetmeteni. Ravi võti on vältida vältimist või põgenemist, mis ei muutu "turbesignaaliks" seletatavate hirmude vähendamise mehhanismideks kokkupuute ajal: harjumine, psühhofüsioloogilisest vaatenurgast

Ootuste muutus kognitiivsest vaatenurgast käitumise vaatenurgast

Näituse paradigma:

• Klassikaline konditsioneerimise teooria (Cc), mis seletab osaliselt foobia väljasuremist, kuid ei seleta selle omandamist.
• Töökonditsioneerimise teooria (CO), mis ei seleta selle omandamist ja selgitab ainult selle väljasuremist

Kokkupuute moodused:

• Elav kokkupuude on foobiate valitud meetod ja iseenesest lõdvestamine ei oma foobiahäiretele terapeutilist mõju
• Kujutluses kokkupuude tekitab probleemi, et ärev stiimulid elust tekitavad patsiendi hirmu vaatamata kujutlusvõimele, kuid see pakub huvi juhtudel, mitte seda, et elusat kokkupuudet oleks keeruline rakendada, ja arvab motivatsiooni täiendavalt patsientidele, kes patsientidele, kes patsientidele Ärge julgege alustada ravi elava kokkupuutega.

Grupinäitus:

• Individuaalse ja rühma kokkupuute korral saadakse võrreldavad tulemused

Kujutise kokkupuude on eriti näidatud siis, kui:

• Patsient elab ainult patsiendil puuduvad sotsiaalsed oskused
• Patsient säilitab vastuolulise paarisuhte
• Enesearvestus on veel üks kokkupuute modaalsus, mis pakutakse välja foobsete patsientide suure sõltuvuse protsendi tõttu.

Kokkupuute eesmärgid on vähendada patsiendi sõltuvust, lühendada professionaalse pühendumise aega ja hõlbustada tulemuste säilitamist.

See on palju võimsam kui patsiendi suunatud kokkupuude. Edu edu Isenäide See seisneb patsiendi esiletõstmises ja edu omistamises nende enda pingutustele. Kokkupuute peamine probleem on püsivus selle praktikas. Virtuaalne reaalsus on veel üks kokkupuutetehnika, milles see on ette nähtud interaktiivse ja kolmemõõtmelise keskkonna genereerimiseks, milles patsient sukeldaks.

Peamine aktiveerimisväli on olnud foobia lennata (North ja North, 1994), agaroofoobia, foobia ja TEP Ex -kombaatide korral. Pikad kokkupuutesessioonid on tõhusamad kui lühikesed, kuna need hõlbustavad teadlikkuse asemel kohanemist. Efekti suurendatakse lühikese seansside vahelise intervalliga.

Eristavad tegurid Sensibiliseeriva kokkupuute korral, mis on harjunud kokkupuute ees. Ekspositsiooni gradient peaks olema sama kiire, kui patsient suudab seda taluda. Kokkupuute potentseerumist saab saavutada: modelleerimine terapeudi poolt, kontingent tugevdamine ravi progressile, bioloogilise tagasilöögi tehnikatele, hingamisreeningutele või kognitiivsetele või kognitiivsetele või pikendustehnikatele väliste stiimulitega kokkupuutel.

Kokkupuute edukustegurid: näidake selgelt määratletud vältimiskäitumist, on pärast terapeutilisi ettekirjutusi normaalne meeleolu, et mitte alluda kokkupuutesse anksiolüütilise alkoholi mõjul, mida patsient parandab pärast mõnenädalast ravi. Sotsiaalsed, sunniviisilised rituaalid (elusate kokkupuude reageerimise ennetamine on vastuse ennetamine on kõige tõhusam ravi.

Süstemaatiline desensibiliseerimise tehnika

Süstemaatilise desensibiliseerimisega saab inimene õppida näoobjektid ja eriti ähvardavate olukordadesse, paljastades end reaalsel või kujuteldaval viisil stiimulitele, mis tekitavad äreva vastuse. See on lõõgastumise õppimine, kujutades samas stseene, mis järk -järgult põhjustab suuremat ärevust. "Stimuleerimise korduv esitus paneb selle järk -järgult kaotama oma võime tekitada ärevust ja sellest tulenevat.

Oluline on kokku puutuda reaalses või kujuteldavas stiimulis, mis tekitab ärevaid emotsioone ja mida rohkem kordi parem. See seisneb mitte kunagi vältimises, silmitsi, vaid relvastatud ressurssidega, mida varem polnud õpitud, kuid mida saab õppida. Sellepärast on väga oluline korrata, korrata ja korrata. Juhtimine süstemaatilised ja progressiivsed lähenemisviisid (Aeglaselt, kuid ilma pausita vähehaaval, kuni ärev element kaotab jõudu), mida kohe tugevdatakse, nii et vastus kaotab selles olukorras võimu.

Saame seda teha, vaadates üle kujutlusvõimega kokkupuute stiimuliga, mis tekitab ärevust (näiteks. Kuidas reageerida olukorrale või mõttele, millele tunneme end ebasoovitavana. iseendale reageeriv kontrollitavalt ning palju positiivsem ja kohanemisvõimelisem) hiljem otsese kokkupuutega harjutamiseks. See on ärevust ja teiste õppimine positiivsemalt ja kohanemisvõimelisem. See teenib mis tahes olukorda, mis võib põhjustada meile ärevust.

Sammud on:

• Lõdvestage lihaseid tahtmisel (diferentsiaalne või progressiivne lõõgastus).
• Koostage kõigi hirmude või äreva olukorraga nimekiri.
• Ehitage ärevate stseenide hierarhia vähemalt suurema ärevuse intensiivsuseni.
• Edasi kujutlusvõime või vastasseisu kaudu, hierarhia kardetud olukordadega. On oluline, et visualiseerimist saaks praktiseerida nii, et olukord oleks väga reaalne. See ei lähe uude ärevasse olukorda enne, kui hierarhia eelmine olukord on elatud ärevuse osas täielikult lahendatud.

Aversiivsed tehnikad

Aversiivsete tehnikate ametlik arendamine on välja töötatud paralleelselt õppimisteooria ja käitumisteraapia väljatöötamisega.

Peamised verstapostid aversiivse teraapia väljatöötamisel

• 1920: Watson ja Rayner genereerivad lapsefoobia kontrollitud viisil
• 1927.
• 1924: Jones kontrollis lapse foobiat kontrollitud
• 1930: Kantarovitš rakendab alkoholisõltuvuse ravis vastupidavaid protseduure
• 1938: Skinner esitleb klassikalise konditsioneerimise teoreetilist alternatiivi (operatiivset konditsioneerimist).
• 1944: Nad teevad ettepaneku, et vastused pärsiksid vastuseid, kuid ei tekitaks nende kahetsusväärsust. 1950: Lemere ja Voegtlin annavad andmeid 4096 keemiliste stiimulitega töödeldud alkoholi juhtumi kohta.
• 1964: Saalomon koondab oma uurimistöö õppimisreaktsioonide ja vältimise kohta aversiivsete tehnikate uurimisel kui CC alternatiivina või täiendust.
• 1966: Azrin ja pidage ülevaatamist ja hindage karistuse tõhusust operatiivsest vaatenurgast
• 1966: Ettevaatus kehtib kujuteldavate stiimulite vastu (varjatud karistus)

Mõned kliinilised ja eetilised põhjused, mis õigustavad nende kasutamist:

• Kui hallatav käitumine on nii tõsine, et see võib kahjustada teistele ja iseennast
• Kui hallatav käitumine on äärmuslik ja vastupidav ning pole teistele programmidele reageerinud
• Kui mõnel patsiendil ei ole mingit tähelepanu positiivse käitumise arendamiseks, mis võimaldavad juurdepääsu hilisematele tugevdajatele, arvestades nende tegevuse äärmist raskust.
• Ennetavatena töötatakse välja hooldusprogrammid või absoluutne värbamine, et vältida hallatava käitumise ilmnemist.

Mudelid, mis selgitavad aversiivsete ravimeetodite arengut:

1. Klassikaline konditsioneerimine
2. Operaadi konditsioneerimine
3. Feldman ja Maccullochi vältimise õppimine
4. Karistuse paradigma
5. Kesksed teooriad

Hoiaku muutused, kognitiivne dissonants, kognitiivsed esseed

Biofeedback tehnikad

Neid määratletakse kui mis tahes tehnikat, mis kasutab instrumente, et pakkuda inimesele vahetut, täpset ja otsest teavet, nende füsioloogiliste funktsioonide aktiivsuse kohta.Seda võib pidada isekontrolli protseduuriks.

BF -koolituse eesmärk: et inimene saavutab konkreetse probleemiga seotud füsioloogilise reageerimise vabatahtliku kontrolli kiiresti ja piisavalt ning see suudab seda kontrolli rakendada tavalistes tingimustes, kus see on kasulik.

BF -koolitus on vormimisjuhtum, kus teostatav tegevus on konkreetse füsioloogilise vastuse kontroll.

Elektromüograafiline BF

Annab teavet lihasrühma või lihaste aktiivsuse kohta, millele elektroodid (pind) asetatakse

Õppida kontrollima konkreetset lihasreaktsiooni, suurendades või vähendades lihaste pinget.

See on näidatud probleemide ja häirete puhul, mis hõlmavad lihaste liigset pinget või lihaste pinge defitsiiti (alaseljavalu, peavalud, skoksism, bruksism, peaaju halvatus, lihaste hüpotoomiad, hemiplegia, langenud jalg jne)

Elektrodermiline BF

Annab teavet nahapiirkonna juhtivuse reageerimise kohta, kus elektroodid on paigutatud. Väärtused sõltuvad sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimise tasemest: see võimaldab tuvastada aktiveerimise ja koolituse üldise taseme kontrollimiseks.

See on näidatud häirete kohta, mis on seotud kõrge sümpaatilise aktiveerimise tasemega või nende, milles aktiivsuse vähenemisel on kasulik mõju (astma, unetus, seksuaalsed düsfunktsioonid, peavalud, tahhükardia) või ärevus- ja hüpertensioonihäired .

Seda kasutatakse ka lõdvestusravina.

Temperatuur bf

Teavitab kehapiirkonna perifeerset temperatuuri, kus andur asub. Naha temperatuur sõltub aluspiirkonna vere niisutamisest, seetõttu on seda kasutatud perifeerse ringluse kaudse hinnanguna, mis rakendab vereringeprobleeme.

Näidustused: vasomotoorsed häired, migreeni peavalud, impotentsus, raynaud, dermatiit, astma.

Elektroentsefalograafiline BF

Teab ajukoore elektrilisest aktiivsusest.See on kahtluse alla seatud meetod, välja arvatud epilepsia puhul

BF südame löögisagedus

Teavitab südame ühiku arvu, mis võimaldab tuvastada nii löögi sagedust kui ka korrapärasust.

Näidustused: tahhükardia kontroll.

BF veremahust

Teavitab vere hulka, mis läbivad klaasi või alternatiivina laienemist, milleni see jõuab.

Inimene saab õppida piirkonnas verevoolu vähendama või suurendama.

Näidustused: veresoonte häired nagu peavalud, raynaud, hüpertensioon.

Lingimine BF

Üks enim kasutatud. Selle tulemused on tagasihoidlikud ja sellel on erinevad alatüübid:

a) Süstoolse rõhu BF, mõõdetuna spügmomanomeetri abil: subjekt peab vererõhu vähendamiseks treenima.

b) BF impulsilaine kiiruse kiirus: teavitab aega, mis kulub iga vere liikumiseks, ruumi kahe surveanduri vahel, mis on asetatud humaraalarterisse esimesel ja radiaalses, teine.

c) BF impulsi transiidiajast: mõõdab vere pulsi kiirust. Esimene meede on elektrokardiogrammi R -laine ja teine ​​impulsirõhk radiaalses arteris.

Elektrokinesioloogiline BF

Teavitab teatud liikumist.See on kasulik lihaste rehabilitatsiooniprotseduurides, moodustades alternatiivi või täienduse BF EMG -le.Selle kasutamine on kasvanud spordi- ja töökeskkonnale.

Näidustused: häired, milles mõjutab mingit liikumist.

Rõhk BF

Teavitab survet, mida teatav kehapiirkond selleks otstarbeks valmistatud vidinis.

Tervishoiu valdkonnas kasutatakse seda anaalse sulgurlihase (väljaheidete uriinipidamatus) või tupe emakakaela lihastena. Spordivaldkonnas: liikumiste paranemine.

Pletismograaf

Teavitab peenise suuruse muutust.

Impoosi- ja üleujutustehnikad

Need on kaks protseduuri ärevushäirete raviks:

• Imposionitehnika lõi Stampfl (1961), järgides niiduki ideid, tema teoreetilised alused on psühhoanalüüs ja eksperimentaalne psühholoogia.Näitus on valmistatud kujutlusvõimes, ilma põgenemiseta ja stiimulite sisu on dünaamiline.
• Üleujutustehnika lõi Baum (1968), selle teoreetilised alused on eksperimentaalne psühholoogia. Näitus tehakse elavaks ja kujutlusvõimeks ning stiimulite sisu on mitte -dünaamiline.

See artikkel on pelgalt informatiivne, psühholoogia-onliinil pole meil jõudu diagnoosi teha ega ravi soovitada. Kutsume teid minema psühholoogi juurde, et ravida teie konkreetset juhtumit.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Psühholoogia sekkumisteraapiad ja tehnikad, Soovitame sisestada meie ravimeetodite kategooria ja psühholoogia sekkumistehnika.