Simulatsioon, kui vale tahab olla tõene

Meil on sõber nimega Alberto, kellele on Lumbago andnud meditsiinilise kahju.  Jätkake laadimist kodus toibumisel. Saabub meditsiinilise ülevaate päev ja arst palub tal teatud liikumisi teha. Ta küsib ka valu astme kohta. Alberto ei suuda kõiki liigutusi õigesti täita ja tagab, et see teeb palju haiget. Arst annab Alberto jätkamiseks veel ühe meditsiinilise osa. Meie sõber on simulatsiooni kaudu õnnestunud olla valjusti.

Alberto esimene juhuslik. Ta kasutas ära reaalse olukorra ja dramatiseeris seda välise kasu saamiseks: ärge töötage ja koguge samal ajal. Nagu kogu artiklis näeme, hõlmab simulatsioon endiselt pikka arutelu selle üle, kas see võib olla häire või mitte. Süveneme!

Sisu

• Simulatsioon, mis see on? Kas see on häire?
• Erinevused ja kategooriad
• Simulatsiooni hindamine
  • Kahtlustajad
  • Psühhoosi simulatsiooni ja muude häirete tegurid
  • Järeldus
  • Bibliograafia

Simulatsioon, mis see on? Kas see on häire?

DSM-V sõnul koosneb simulatsioon "ebaproportsionaalsete või valede füüsiliste või psühholoogiliste sümptomite tahtlik tootmine, motiveeritud välistest stiimulitest Nagu: töö vältimine, rahalise hüvitise saamine, kriminaalasja süüdimõistva kohtuotsuse eest põgenemine, narkootikumide hankimine, mitte sõjaväeteenistust jne. ". Simulatsioonis on väidetavalt teadmine, et see valetab sümptomite seisundis, nii et häire või patoloogia välistatakse. Siiski on autoreid, kes kaitsevad, et see võib olla mingisuguse vaimse häire indikaator.

Mercedes Inda (2000) meeskond Oviedo ülikoolist, paneb lauale küsimuse, kas simulatsioon võib olla mõne vaimse häire peegeldus. Autorid väidavad seda "See võib olla üsna selge nii nimega" faktiline "või väljamõeldud häire, kus inimene teeskleb tahtlikult füüsilisi või psühholoogilisi sümptomeid, et eeldada patsiendi rolli".

Autorid rõhutavad, et see võib olla märk a Histrioniline isiksusehäire Tänu manipuleeriva käitumise kontrolli puudumise tõttu. Nad viitavad ka sellele, et teadlik liialdus võib olla osa neurootilisest käitumisest, kuna nagu Mercedes Ida meeskond väidab, "Ükski inimene ei jõua tavaliselt nende äärmusteni ega valiks võimaliku kasumi saamiseks selliseid piinavaid ja valulikke marsruute,".

INDA meeskonna nimekirjad Kõige simuleeritud häired:

• Posttraumaatiline stressihäire.
• Posttraumaatiline ajukahjustuste sündroom.
• Amneesia.
• Psühhoos.

Erinevused ja kategooriad

Resnick (1997) loob Erinevused simulatsioonide vahel:

• Puhas simulatsioon Või teeskledes eksisteeriva häire.
• Osaline simulatsioon või teadlik liialdus esinevad sümptomid või häire, mis on juba ületatud.
• Vale amputatsioon. See koosneb tõeliste sümptomite ekslikust omistamisest teatud põhjusel. Kõik see olukorra vale tõlgendamise või teadliku petmise tõttu.

Yudofsky (1985) jagas simulatsiooni neli kategooriat:

1. Lavastatud sündmused. See koosneb episoodi üksikasjaliku ettevalmistamisest, näiteks töökohal pahameele või kukkumise ettevalmistamisest.
2. Andmemanipuleerimine. Meditsiiniliste testide muutmine, muutmine või reostus eesmärgiga simuleerida ebanormaalseid leide.
3. Oportunistlik simulatsioon. Haava või õnnetuse kaudu liialdab sümptomid, et maksimeerida majanduslikku hüvitist.
4. Sümptomite leiutamine. See koosneb sümptomite leiutamisest ilma varasemate tõenditeta haavade või haiguste kohta. See võib ulatuda neuroloogilistest aspektidest nagu krambid või peavalud, psühholoogiliste aspektideni nagu psühhoos või traumajärgne stressihäire. Näiteks simuleerivad lapsed tavaliselt kõhuvalu, et mitte kooli minna.

Stoudemire (1989), lisas simulatsiooni viienda vormi, ise-. See on iseeneslik ja/või moonutamiskäitumine. Eesmärk on vältida mis tahes kohustust. Näiteks võite leida sõdurite juhtumeid, kes kutsuvad end vangide sisenemiseks, et oma kambrist välja pääseda.

Simulatsiooni hindamine

Lezak (1995) soovitab võimalike simulatsioonide tuvastamiseks järgmisi neuropsühholoogilisi teste:

• Painutusproov.
• Bentoni visuaalse säilitamise test.
• Halstead-valmis aku.
• Mmp.
• PICA (kommunikatiivse võime veranda indeks).

Teiselt poolt, Oluline on läbi viia täielik meditsiiniline ja psühholoogiline uurimine. Mugav on välistada reaalsed ja psühholoogilised tõelised patoloogiad. Mõned autorid, näiteks Dualba ja Scott (1993), juhivad tähelepanu Kultuuriliste erinevuste tähtsus simulatsiooni hindamisel.

Kahtlustajad

Yudofsky loetles rea kliiniliste näitajate seeria, mille kaudu võib kahtlustada, et simulatsioon toimub. Autor aga kinnitab seda Nendel näitajatel puudub diagnostiline olemus, kuna need võivad esineda rohkemates olukordades. Järgmised punktid hõlbustaksid, kui keegi simuleerib:

• Ajalooandmed, uurimine ja diagnoosimine on sümptomaatiliste kaebustega seotud.
• Sümptomid on halvasti määratletud ja ebamäärased.
• Kaebuste dramatiseerimine on ülemäärane.
• Patsient ei ole diagnoosimisel koostööaldis.
• Soodsaid diagnoose saadakse patsiendi teatava resistentsusega.
• Haavad tunduvad ise põhjustatud.
• Analüüsi korral ilmnevad tavaliselt järelevalveta ravimid või toksiinid.
• Haiguslood on muudetud.
• Õnnetuste loo või korduvate haavade loo olemasolu.
• Antisotsiaalseid isiksuseomadusi võib näha.
• Sümptomite või häirete kaudu saab vältida mõnda juriidilist menetlust või võimalikku vanglasse sisenemist, samuti vältida ebameeldivaid tegevusi, olukordi või elutingimusi.
• Patsient on taotlenud sõltuvust tekitavaid ravimeid.

Psühhoosi simulatsiooni ja muude häirete tegurid

Resnick pakub mõnda Peamised punktid psühhoosi simulatsiooni ja muude häirete tuvastamiseks:

• Vältige subjektiivse usalduse juhendamist Diagnostika teravuses ise.
• Mõelge selle põhjuse tähtsusele, mida subjekt peab petma.
• Simulatsiooni välistamiseks, Vältige ainult intervjuu tulemustel ja füüsilisel läbivaatusel.
• Mõtisklema Simulatsiooni tuvastamiseks suunatud tõendite kasutamine.
• Koguma Tagatis ja kinnitav teave.

Järeldus

Simulatsioon on küsimus, mida uuritakse jätkuvalt psühholoogias. Petmisjuhtumite tuvastamise raskus on endiselt kõrge, isegi nii vähesed meetodid saadakse selle jaoks vähe vähe. Teise poole pärast, Mõned autorid rõhutavad simulatsiooni adaptiivset aspekti.

Ehkki kogu artikli vältel on see joonistatud Picaresca -dünaamilise nähtusena, mille kavatsus näib olevat pahatahtlik, on ka juhtumeid, kus seda võiks õigustada. Kui me teame, et nad saadavad meid sõtta, kus võime surra, Kas me ei tahaks end peaaegu turvalisest surmast vabaneda? Seega on simulatsioon teema nii huvitav kui vaieldav.

Bibliograafia

• Inda, m., Lemos, S., López, a. Ja Alonso, J. (2005). Füüsilise haiguse või psüühikahäire simuleerimine. Psühholoogi paberid, 26, 99-108.
• Dualba, l., Ja Scott, r. (1993). Töötajate kompensatsiooni taotlejate somatiseerimine ja kaubanduskeskus: kultuuridevaheline MMPI uuring. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (üheksateist üheksakümmend viis). Neuropsühholoogiline hindamine (kolmas väljaanne). New York: Oxford University Press.
• Resnick, lk. (1997). Posttraumaatilised häired. R -s. Rogers (toimetaja), Mallingeringu ja haiguste kliiniline hindamine (lk. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Tingimused ei omista psüühikahäiretele. "Psühhiaatria põhjalik õpik (neljas väljaanne)". Toimetanud James, B., Alcott, V. ja Ruíz, lk. Evansville: Wolters Kluver.