Milano kool süsteemse teraapia alal

Milanokool psühholoogias on terapeutiline lähenemisviis, mille on välja töötanud Itaalia psühholoogide rühm 1950ndate lõpus ja 1960. aastate alguses. Milano kool keskendus süsteemsele teraapiale, milles uuritakse interaktsioonimustreid süsteemides ja viisides, kuidas need mustrid mõjutavad individuaalset käitumist.

Sisu

• Kuidas Milanokool sai alguse
• Milano kool ja peremängu mõiste
• Milano kooli tehnikad ja strateegiad
  • 1. Positiivne varjund
  • 2. Ringikujuline küsitlemine
  • 3. Paradoks
  • 4. Ümbersuunamine või uuesti määratlus
  • 5. Neutraalne küsimus
  • 6. Ülesannete väljakirjutamine
  • 7. Otsene sekkumine
• Järeldused
  • Bibliograafilised viited

Kuidas Milanokool sai alguse

Selle terapeutilise lähenemisviisi töötas Itaalias välja rühm Itaalia psühhiaatrite ja psühholoogide rühm, kes otsisid uusi viise noorukite poole pöördumiseks noorukitele.

Milano kooli välja töötatud psühholoogide ja psühhiaatrite rühm koosnes Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchini, Giuliana Prata, Luigi Prata, Luigi onnis ja Giuseppe Napoleone. Nad asusid koostööd 1958. aastal Itaalias Milanos San Raffaele haiglas, kus nad spetsialiseerusid Söömishäirete ravi noorukitel.

Algusaastatel keskendus rühm individuaalsele ravile ja hüpnoosile kui patsientide raviks. Kuid nad mõistsid peagi, et need lähenemisviisid ei piisa söömishäirete lahendamiseks, kuna need häired olid patsiendi ja tema perekonna keerukate interaktsioonide ja suhtlemisharjumuste tulemus.

Seejärel kasutasid need terapeudid nende häirete ravis uuenduslikku lähenemisviisi, kasutades a süsteemne lähenemisviis, selle asemel, et keskenduda eranditult inimesele ja nende patoloogiatele. Nad hakkasid anorexia nervosa lastega töötama, pannes eriline huvi ema-poja dyadi ja ema ravis, jälgides vajadust hõlmata kogu pere konteksti. Pole rahul oma psühhoanalüütilise töö tulemustega, aastatel 1967–1971 võtab ta kasutusele Mir de Palo Alto strateegilise süsteemse mudeli, mida mõjutavad Gregory Batesoni, Jay Haley, Don Jacksoni ja Milton Ericksonsi ideed ideed.

Anorexia nervosa

1967. aastal asutas ta Pereõppe instituut (Stuudio Della Famiglia di Milano keskus). Neli aastat hiljem on veel kolm psühhoanalüütiku psühhiaatrit, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin ja Giuliana Prata.

Grupi lähtepunkt oli olnud see pettumus psühhoanalüüsiga, mille jaoks nad otsisid teaduslikku alapealkirja. Selle liikmed on Nad juhendasid süsteemide üldist teooriat ja täpsustasid peresuhete teooriat, Aidates kahekordse sideme ja paradoksi mõistetele teoreetilistes ja praktilistes aspektides.

Vastuseks sellele mõistmisele hakkas rühm välja töötama süsteemse lähenemisviisi söömishäirete ravis. See lähenemisviis põhines idee, et inimesi ei saanud isoleeritult mõista, kuid neid tuleks arvestada nende süsteemidega, milles nad elasid, eriti nende perekonnad.

Oma süsteemse lähenemisviisi väljatöötamisel tutvustas Milano psühholoogide ja psühhiaatrite rühm uusi terapeutilisi tehnikaid. Eelkõige töötasid nad välja "ümmarguse peegelduse" tehnika, milles terapeut kasutab ümmargusi küsimusi peresüsteemi interaktsioonide uurimiseks ja käitumis- ja kommunikatsioonimustrite avastamiseks, mis võivad probleemile kaasa aidata.

Milano grupist saame rõhutada nende huvi uurida tüüpiliste psühhootiliste häiretega või anorexia nervosa. Milano süsteemne teraapia lähenemisviis oli SO -ga nimetatud "ravinõudluse analüüs", mille kaudu terapeut koostab oma esimese suhtehüpoteesi rolli kohta, mida perekonna funktsioneerivates näidendites tuvastati SO -ga nimetatud patsient.

Milano grupp sai kuulsaks nende teadusliku tootlikkuse tähtsuse poolest. Selle komponendid kirjutasid 1975. aastal raamat "Paradoks ja vastutus" ("Paradoso e vastuparadosso") ja artikkel "Hüpotetiseerimine, ringikujulisus ja neutraalsus: kolm suunist sessiooni läbiviimiseks", mis on avaldatud prestiižses ajakirjade pereprotsessis. Mõlemad mõjutaksid suuresti "süsteemne pereteraapiat".

Milano grupp arendas välja ka keskendumise lühiteraapiale, mis keskendus lahendada konkreetseid probleeme lühikese aja jooksul. See lähenemisviis põhines mõttel, et probleemid olid paremini juhitavad, kui neid käsitletakse arendusprotsessi alguses.

Milano psühholoogiakooli arenedes hakati kogu maailmas kasutama selle süsteemset lähenemist ja terapeutilisi tehnikaid. Rühm jätkas koostööd ning avaldasid uurimistööd ja artikleid nende lähenemisviisi kohta aastakümneid, kuni enamik neist suri 2000ndatel.

Milano kool ja peremängu mõiste

Milano meeskonna välja töötatud põhikontseptsioon on pereteraapia kontekstis "Game". Perekonna esitatud ravi nõudlus ja terapeut peab analüüsima, on "pereelumäng".

Ta Peremäng viitab protsessile, kus pereliikmed osalevad struktureeritud mängus või tegevuses samal ajal kui terapeut jälgib perekonnas suhtlemist ja suhtlemisharjumusi. Terapeut saab esitada küsimusi ja pakkuda kommentaare, et aidata pereliikmetel paremini mõista oma dünaamikat ja teha koostööd probleemide lahendamiseks.

Peremäng See keskendub mitteverbaalsele suhtlusele ja perekonna interaktsioonimustrite vaatlemisele. Mängu kaudu saavad pereliikmed väljendada emotsioone ja tundeid, mida muidu võib olla keeruline verbaliseerida. Terapeut näeb, kuidas pereliikmed üksteisega suhestuvad, ja saavad seda teavet kasutada perekondlikul tuvastamiseks ja nende muutmiseks koos töötada.

Peremängude tehnika põhineb ideel, et peredel on oma keel ja oma suhtlusvorm ning pereprobleemid võivad tekkida, kui suhtlemisharjumused on ebatervislikud või funktsionaalsed. Ta Peremängu eesmärk on aidata peredel tuvastada need probleemsed mustrid ja töötada koos nende muutmiseks.

Paul Maclean ja Triuno aju teooria

M. Selvini Palazzoli ja tema kaastöötajad koostavad "mängu" mõiste kui metafoori, mis mõtleb laialt kasutatavatele väljenditele nagu "poliitiline mäng", "finantsmäng", "Play of Powers", "Team Game", väljendid, mis loovad ühendused grupiga viivitamatult ideed, meeskond, mängijad, positsioonid, käsk, sõdur, rünnak, kaitse, strateegiad, taktikad, käigud, oskused, pööravad vaheldumisi ... Seetõttu oleks see intuitiivne ja mitteametlik kasutamine Mängu metafoor, et toota ühendusi, sarnasusi ja keeli, mis sobivad raamimiseks kõige arusaadavamal viisil nähtused, mis meid huvitavad. Samamoodi on need ravitud perede jaoks kerge mõistmise tingimused, kuna nad on osa oma igapäevasest.

Selle pereeluga, Iga pereliige saadab ja saab teistelt liikmetelt suulisi ja analoogsõnumeid. Lühidalt, igaüks üritab mõista ja üritab panna teisi mõistma lubatud reegleid ja seda, mis pole perekonnas lubatud ja nende peremängu "ettepanekus".

Need on kaudsed reeglid, mis on seotud iga pereliikme ajalooga, kuna need "mängu" reeglid on vanemad oma päritoluperedest, kuid need on ka reeglid, et paar ise ise See on loonud nende uuele perekonnale, peremängureeglitele, mida on aastate jooksul muudetud ja võib -olla on nad varieerinud oma elutähtsate muutustega: poja sünd, emantsipatsioon, surm.

Milano kool keskendub ka Muutuste ja evolutsiooni tähtsus teraapias. Milano kooliterapeudid usuvad, et pered muutuvad ja arenevad aja jooksul ning et teraapia peab nendega kohanema ja arenema.

Milano kooli tehnikad ja strateegiad

Milani meeskonna kasutatud sekkumistehnikad ja strateegiad on "retseptid", "ülesanded" või "direktiivid" ning neid õpetatakse väga konkreetsete ja tahtlike eesmärkidega üksikisikutele ja peredele:

• Terapeutiline eesmärk: Teraapia peamine eesmärk on panna perekond käituma teisiti, nii et sellel oleks erinevad subjektiivsed kogemused.
• Diagnostiline eesmärk: Teabe saamiseks kasutatakse tehnikaid. Perekond reageerib ja eriti selle liikmete reageerimise ajal retsepti saamisel iseenda suhtes valgustav ja kuidas nad reageerivad soovitud muudatustele.
• Suhteline eesmärk: Seda kasutatakse pere ja terapeudi suhete intensiivistamiseks: öeldes talle, mida nad peaksid tegema. Kui peaksite nädala jooksul midagi tegema, on terapeut kogu selle aja jooksul seotud nende eluga.

Milano kool kasutab oma terapeutilises lähenemisviisis mitmesuguseid sekkumistehnikaid, mille eesmärk on aidata peredel oma suhtlemist parandada ja probleeme lahendada. Need tehnikad hõlmavad:

1. Positiivne varjund

Positiivne varjund viitab positiivsele hinnangule, mida terapeut teeb perekonnale käitumise, mida üldiselt peetakse patoloogiliseks või düsfunktsionaalseks.

Selle tehnikaga, terapeut Proovige omistada positiivseid motivatsioone, Sageli "ohverdada suurema hüvangu nimel", millest saab probleemi uuesti määratlemine, Kriitika või vastasseisu ilmumise vältimine, Samal ajal, kui see võib seega ära hoida perekonna vastupanu, mis võtab terapeudi sõnad arusaamaks Mis nendega juhtub, või sõnum, et see, mida nad teevad, on mõjuval põhjusel ja on arusaadav.

Selle idee põhjal otsustasid Milano rühma liikmed, et mitte ainult Sümptomi kandja käitumine tuleks positiivselt tähistada, Kuid ka kõigi pereliikmete oma, täites seega ka selle rühma ühe varem kommenteeritud ruumide, milleks on see, et terapeut on kõigi pereliikmete suhtes neutraalne.

2. Ringikujuline küsitlemine

See tehnika tähendab iga pereliikme jaoks konkreetsete küsimuste esitamist paremini mõista oma vaatenurki ja suhtlemisharjumusi. Näiteks võib terapeut küsida: "Kuidas arvate, et teie vend tajub teid, kui te temaga räägite?"

Süsteemsest vaatenurgast Terapeut esitab küsimuse, sealhulgas kõik selle liikmed, Küsides kõigilt neist kahe teise pereliikme seos. Selle tehnika eesmärk on koguda ja samal ajal edastada teavet peresüsteemis. Kogutud teave aitab hüpoteese sõnastada ja seadustada Perekonna dünaamilise struktuuri kohta.

Ümmargused küsimused võivad olla:

Kirjeldav

• Vanema vennalt võib küsida: mida teie isa teeb, kui teie ema valetab teie väikesele vennale?
• Poeg võib küsida: kellel õnnestub teie vend, teie isa või teie ema paremini rahustada?

Peegeldav

• Kui tema abikaasa suurendaks lapsega distsipliini, oleks tulemused paremad või halvemad?
• Isa võib küsida: kes on teie arvates rohkem mõjutanud tõsiasja, et Maria tarbib taas narkootikume, tema naist või poega?
• Isale. Kas teie tütar lõpetas söömise enne või pärast vanaema surma?

3. Paradoks

Paradoks on loogilises-filosoofilises sfääris määratletud kui mõttekäik, mis koosneb Kasutage väljendeid või tavasid, mis sisaldavad vastuolu.

Milano grupp töötas välja selle tehnika väljakujunenud peremängu murdmiseks. Terapeut, kiites seda, mida peetakse "sümptomaatiliseks" või "haigeks", tähendab seda positiivselt, väljendades oma muret, et ta võib liiga kiiresti kaduda. Selle retsepti abil, mis ilmselt on teraapia eesmärkidele vastu, üritavad nad tegelikult nendeni jõuda.

Perekonna jaoks on see praktika šokeeriv, kuna ta saab terapeudilt paradoksaalse sõnumi, sest olles öelnud oma liikmetele, et soovib aidata neil muutuda, palub ta samal ajal neil mitte muuta. Perekonna saadud sõnum on: "Muutke" ja sõnumi raames "ei muuda".

See tehnika Seda kasutatakse pereliikmete piiravate veendumuste või käitumise vaidlustamiseks. Näiteks võib terapeut soovitada, et pereliikme julgustamine oma düsfunktsionaalse käitumise jätkamiseks võiks tal tegelikult aidata muutuda.

4. Ümbersuunamine või uuesti määratlus

Sümptomi uuesti määratlemine tähendab ümber sõnastada olukorda või probleemi positiivsel või konstruktiivsel viisil, eesmärgiga otsida ja esile tõsta peresüsteemi ressursse. Negatiivsete põhjuste omistamine positiivsete ja isegi altruistlike põhjuste jaoks muutub, sümptomit ei väärtustata positiivselt, vaid selle seos muu olulisema käitumisega, mille jaoks süsteemil on tegelikkuses lahendus. Näiteks võib terapeut muuta probleemi tajumist võimuvõitluse asemel võimu vaidluse asemel, et vähendada pinget.

See on kognitiivne tehnika, mis Vältige silte või markereid kes kasutavad perekonda, kui nad määratlevad, selgitage nende probleemi ja sama seletus on muutuste ärahoidmine. See aitab patsiendil tuvastada ka pinget pisut alla laadida ning muuta enda ja probleemi ettekujutust.

5. Neutraalne küsimus

See tehnika tähendab Esitage küsimusi ilma väärtuse otsusteta refleksiooni ja eneseavastamise edendamiseks. Näiteks võib terapeut küsida: "Mis võiks teie arvates teie isa meeles juhtuda, kui ta seda teeb?"

6. Ülesannete väljakirjutamine

See tehnika tähendab Määrake pereliikmetele ülesanded oma suhtluse parandamiseks o Lahendage konkreetsed probleemid.

Nad on ülesanded, mille Eesmärk on muuta perekonna mõne või mõne komponendi tegevust, peamiselt sümptomi säilitamisega seotud. Seda kasutatakse võimaluse jälgimiseks süsteemi muutmise ja juba saavutatud teisenduste säilitamiseks, paradoksaalsetest ja ritualiseeritud sekkumistest, eelmine.

Näiteks saab terapeut perekonnale aktiivse kuulamise harjutamise ülesandeks anda. Paari diskvalifitseerimiskonfliktides võib ühel abikaasal paluda ignoreerida diskvalifikatsioonid, ühtlased päevad ja sellegipoolest, et nad pööravad tähelepanu paaritutele päevadele.

7. Otsene sekkumine

See tehnika tähendab seda Terapeut pakub ettepanekuid või lahendusi perekonna dünaamika konkreetsete probleemide lahendamiseks. Näiteks võib terapeut soovitada, et perekond kehtestab iganädalase ajakava, et veenduda, et kõik veedavad aega koos.

Järeldused

Milano psühholoogia kool on a Terapeutiline lähenemisviis, mis keskendub süsteemile, selle asemel, et keskenduda eranditult inimesele ja nende patoloogiatele. Milano kooliterapeudid kasutavad selliseid tehnikaid nagu ümmargune peegeldus kõnealuse süsteemi kommunikatsiooni- ja käitumisharjumuste uurimiseks ning usuvad, et süsteemi osas võivad muutused mõjutada ka mujal süsteemi ja seetõttu ka seetõttu, kõnealune isik.

Milano kool on märkimisväärselt mõjutanud psühholoogia ja teraapiat. Selle süsteemse lähenemisviisi on kasutanud paljud teised terapeudid ja seda on kasutatud mitmesuguste psühholoogiliste häirete ja probleemide raviks. See on aidanud kaasa ka lühikese teraapia ja strateegilise teraapia väljatöötamisele, kus konkreetsete tehnikaid kasutatakse konkreetsete probleemide lahendamiseks lühikese aja jooksul.

Mis on konstruktivism ja kuidas seda teraapias kasutatakse?