F94 sotsiaalse käitumise häired lapsepõlves ja noorukieas

Heterogeenne muutuste rühm, millel on ühiskondlik esinemisperioodil algavate sotsiaalse käitumise anomaaliate esinemine, kuid erinevalt üldistest arenguhäiretest ei iseloomusta peamiselt ilmselt põhiseaduslik töövõimetus või defitsiit, mis on üldine kõigi käitumisvaldkondade suhtes. Paljudel juhtudel lisatakse tavaliselt tõsiseid keskkonnamoonutusi või puudusi, millel on sageli etioloogias ülioluline roll. Seksi järgi pole märgatavaid erinevusi.

Sisu

• F94.0 Valikuline mutism
• Diagnoosimissuunised
• F94.1 reageeriv lapsepõlve sidumishäire
• Diagnoosimissuunised
• F94.2 Idamata lapsepõlve ühendamise häire
• Diagnoosimissuunised
• F94.8 Muud sotsiaalse käitumise häired lapsepõlves ja noorukieas
• F94.9 Sotsiaalne käitumishäire lapsepõlves ja noorukieas ilma spetsifikatsioonideta

F94.0 Valikuline mutism

Häire, mida iseloomustab märkimisväärne emotsionaalse päritolu selektiivsus rääkimisviisil, nii et laps demonstreerib oma keelelist võimekust mõnel juhul, kuid lõpetab rääkimise teistes määratletud ja etteaimatavates olukordades. Kõige sagedasem on see, et häire avaldub varases lapsepõlves. Selle esinemissagedus on mõlemast soost umbes sama ja sellega kaasnevad tavaliselt sotsiaalse ärevuse, loobumise, ülitundlikkuse või negativismi märkimisväärsed tunnused. Tüüpiline on lapsel rääkida kodus või lähedaste sõpradega, kuid vaikib koolis või enne võõraid. Võib esineda ka muid vorme (isegi kirjeldatud vastand).

Diagnoosimissuunised

1. Normaalse või peaaegu normaalse keele mõistmise tase.
2. Keele väljendusvõime, mis on sotsiaalseks suhtlemiseks piisav.
3. Demonstreeritav kohalolek, mida patsient saab rääkida, ja räägib mõnes konkreetses olukorras tavaliselt või peaaegu normaalselt.

Valikulise mutismiga lastel on siiski olnud mõni muu keele hilinemine või see esitab oma liigendusprobleeme, mis ei välista diagnoosi, kui tõhusaks suhtlemiseks on keele arendamine piisav ja see on suur erinevus, kuidas keel keelel on suur erinevus kasutatakse vastavalt sotsiaalsele kontekstile, näiteks see, et laps räägib mõnel korral sujuvalt ja jääb teistes vaigistada või peaaegu vaikseks. Lisaks peab mõnes konkreetses sotsiaalsetes olukordades rääkima, kuid mitte teistes. Diagnoos nõuab, et keelehäire oleks püsiv ning on olemas püsivus ja võimalus ennustada olukordi, kus suukaudne ekspressioon toimub või mitte.

Sisaldab:
Valikaine mutism.

Välistab:
Ajutine mutism, mis on osa varases lapsepõlves eraldumise ärevusest (F93.0).
Konkreetsed kõne- ja keele arenguhäired (F80.-).
Üldistatud arenguhäired (F84.-). Skisofreenia (F20.-).

F94.1 reageeriv lapsepõlve sidumishäire

Imetamise ja varajase lapsepõlve ajastul esitatud häired, mida iseloomustavad püsivad kõrvalekalded lapse sotsiaalsete suhete vormis, millega kaasnevad emotsionaalsed muutused, mis reageerivad muutustele keskkonnaolukorras. Tüüpiline on tavapärase hirmu ja mure olemasolu. Need on ka sotsiaalsed suhted vaesunud kaaslastega. Auto- ja heteroagressioonid, kurbus ja mõnel juhul on kasvu viivitus sageli. Sündroom on tõenäoliselt.

Diagnoosimissuunised

Ebanormaalne suhe lastehoiu eest vastutavate inimestega, mis toimub enne viieaastast vanust, mis tähendab halva kohanemise tunnuseid, mida tavalisel lapsel pole, kes on püsivad, kuid reageerivad siiski lapsevanemaks saamise kujul piisavalt tähistatud muutustele.

Selle sündroomi poolt mõjutatud väikestel lastel on väga vastuolulised või ambivalentsed reaktsioonid, mis avalduvad eraldumise hetkedel ja kokkutulekutel. Seega saavad lapsed reageerida, kui nad on haaratud relvadesse, kus on kaugjuhtimine või marutaudi agitatsioon, või saavad reageerida inimestele, kes hoolitsevad nende eest emotsionaalse kontakti ning tagasilükkamise ja vastupanu seguga lohutamiseks. Võib tekkida emotsionaalsed muutused, näiteks ilmne kurbus, emotsionaalsete reaktsioonide kaotus, taganemine, näiteks kohapeal lokkimine, reaktsioonid või agressiivsed reageeringud, tundes seda ebamugavustunnet või tajudes seda teistes ning mõnel juhul ka hirmu ja hüpervalvut (kirjeldatud ajale ajale kui "külmutatud tähelepanu"), mis on mugavuse suhtes tundmatu. Enamikul juhtudel on lapsed huvi kolleegidega suhete vastu, kuid mängulist tegevust pärssib negatiivsed emotsionaalsed reageeringud.

Reaktiivsed ühendamishäired muudavad oma välimuse seoses lapsele kurikuulsalt sobimatu hooldusega. Nad võivad esineda psühholoogilise väärkohtlemise või hooletuse vormis (nagu selgus tõsiste karistuste olemasolu, lapse nõudmistele või puude reageerimise püsiv kohanemise puudumine vanemate poolt nende funktsiooni täitmiseks) või füüsiline väärkohtlemine või hülgamine loobumine (Nagu näitab lapse põhivajaduste püsiv hoolimatus, korduvad ja tahtlikud agressioonid või ebapiisav toitumine). Kuna teadmisi ebasobiva ravi ja selle häire vaheliste suhete kohta on endiselt vähe, ei ole keskkonnapuudulikkuse ja moonutuste olemasolu diagnoosimiseks. See diagnoos võetakse siiski läbi kuritarvitamise või hooletuse puudumise. Vastupidiselt ei tohiks diagnoosi teha automaatselt väärkohtlemise või hooletuse olemasolu põhjal, kuna mitte igas väärkohtlemises või hüljatud lapse korral. See häire on esitatud.

Välistab:
Selektiivsete linkimisrežiimide normaalne variatsioon.
Desinhibeeritud lapsepõlve ühendamise häire (F94.2).
Aspergeri sündroom (F84.5).
Seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine lapsepõlves psíkosotsiaalsete probleemidega (Z61.4-Z61.6).
Halb ravi sündroom füüsiliste probleemidega lapsepõlves (T74).

F94.2 Idamata lapsepõlve ühendamise häire

Ebanormaalne sotsiaalne käitumine, mis teeb selle ilmumise esimese viie eluaasta jooksul. Pärast konsolideerimist on see kalduvus püsida vaatamata olulistele muutustele keskkonnaolukorras. Umbes kaks aastat avaldub see kleepuv käitumine ning mitteselilise sideme püsiv ja hajutatud käitumine. Nelja aasta pärast jäävad difuussed lingid, kuid kleepuv käitumine kipub asendama hoolduse ja valimatu kiindumuse otsinguga. Lapsepõlve keskel ja hilisel perioodil võisid mõjutatud lastel välja kujuneda selektiivsed seosed, kuid kiindumuse käitumine püsib tavaliselt ja halvasti moduleeritud suhe on tavaline nende partneritega. Sõltuvalt asjaoludest võivad tekkida ka emotsionaalsed ja käitumise muutused. Sündroomi on selgemalt tunnustatud lasteasutustes kasvatatud lastel, kuid seda esitletakse ka muudes olukordades muudes olukordades. Tavaliselt aktsepteeritakse, et osaliselt on vaja selektiivsete seoste tekkimise juhtude puudumist, mis on hooldaja personali äärmiselt sagedaste muutuste tagajärg. Sündroomi kontseptuaalne ühtsus sõltub difuusse ühendamise, püsivate vaesunud sotsiaalsete suhete varajasest ilmnemisest ja konkreetsete käivitustegevuse puudumisest.

Diagnoosimissuunised

Diagnoos põhineb tõenditel selle kohta, et lapsel on oma elu esimese viie aasta jooksul ühenduste valimisel haruldane hajutatus, millele on iseloomulik käitumine lapsepõlves kleepuva käitumise näol või valimatu kiindumus , ja tähelepanu ilmingud varakult ja keskmises lapsepõlves. Tavaliselt on raskusi klassikaaslastega intiimsete emotsionaalsete suhete loomisel ja võivad olla ka emotsionaalsed või käitumise muutused (sõltuvalt muudest kaasnevatest asjaoludest). Enamikul juhtudel on selge taust esimestel aastatel, mida iseloomustab lapse eest hoolitsevate inimeste märkimisväärne katkendlikkus või perekodude mitu muutust (samuti mitu kodu alternatiivsetes peredes).

Sisaldab:
Institutsionaalne sündroom.
Psühhopaatia afektiivse puuduse pärast.

Välistab:
Hüperkineetiline või tähelepanu puudujäägi häire (F90.-).
Reaktiivne lapsepõlve ühendamise häire (F94.1).
Aspergeri sündroom (F84.5). Haiglamkond lastel (F43.2).

F94.8 Muud sotsiaalse käitumise häired lapsepõlves ja noorukieas

Sisaldab:
Sotsiaalse käitumise häired taganemise ja häbelikkuse tõttu, mis on tingitud seltskondlike puudustest.

F94.9 Sotsiaalne käitumishäire lapsepõlves ja noorukieas ilma spetsifikatsioonideta